〔大〕妊娠小便不通,為小腸有熱,傳于胞而不通耳。若兼心肺氣滯,則致喘急。陳無擇云∶妊娠胎滿逼胞,多致小便不利。若心腎氣虛,清濁相干,則為諸淋。若胞系了淚,小便不通,名曰轉(zhuǎn)胞。若胎滿尿出,名曰遺尿。
〔丹〕轉(zhuǎn)胞病胎婦稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,大率有之。古方皆用滑利疏導(dǎo)藥,鮮有應(yīng)效。因思胞為胎所壓,展在一邊,胞系了戾不通耳。胎若舉起,懸在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之墜下,必有其由。一日吳宅寵人患此,脈之兩手似澀,重取則弦,左手稍和。予曰∶此得之憂患,澀為血少氣多,弦為有飲,血少則胞弱而不能自舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下,故喜墜。遂以四物湯加參、術(shù)、
半夏、
陳皮、生
甘草、
生姜空心飲,隨以指探喉中,吐出藥汁,候少頃氣定,又與一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果為的確,恐偶中耳。后有數(shù)人歷歷有效,未知果何如耶?
仲景云∶婦人本肌盛頭舉身滿,今反羸瘦舉中空減,胞系了戾,亦致胞轉(zhuǎn)。其義未詳,必有能知之者。一婦人四十一歲,妊孕九個(gè)月,轉(zhuǎn)胞小便不出,三日矣。下急腳腫,不堪存活,來告急。予往視之,見其形瘁,脈之右澀而左稍和,此飽食而氣傷,胎系弱,不能自舉而下墜,壓著膀胱,偏在一邊,氣急為其所閉,所以水竅不能出也。轉(zhuǎn)胞之病,大率如此。予遂制一方補(bǔ)血養(yǎng)氣,血?dú)饧日?,胎系自舉,則不下墜,方有安之理。遂作
人參、
當(dāng)歸身尾、
白芍藥、
白術(shù)、帶白
陳皮、炙
甘草、
半夏、
生姜,煎濃湯與四帖,任其叫啖。至次早,又與四帖,藥渣作一帖,煎令頓飲之,探喉令吐出此藥湯,小便立通,皆黑水。后就此方加
大腹皮、
枳殼、青
蔥葉、縮
砂仁二十帖與之,以防產(chǎn)前后之虛,果得就蓐平安,產(chǎn)后亦健。一婦人妊娠七八個(gè)月,患小便不通,百醫(yī)不能利,轉(zhuǎn)加急脹,診其脈細(xì)弱。予意其血?dú)馓撊?,不然水載其胎,故胎重墜,下壓住膀胱下口,因此溺不得出。若服補(bǔ)藥升扶胎起,則自下。藥力未至,愈加急滿。遂令一老婦用香油涂手,自產(chǎn)門入托起其胎,溺出如注,脹急頓解。一面卻以
人參、黃 、
升麻、大劑煮服,或少有急滿,仍用手托放取溺,如此三日后,胎漸起,小便如故。
〔薛〕前證亦有脾肺氣虛,不能下輸膀胱者;亦有氣熱郁結(jié)膀胱,津液不利者;亦有金為火爍,脾土濕熱,甚而不利者;更當(dāng)詳審施治。司徒李杏岡仲子室,孕五月,小便不利,諸藥不應(yīng)。余曰∶非八味丸不能救。不信,別用分利之藥,肚腹腫脹,以致不起。
儒者王文遠(yuǎn)室,患此小腹腫脹幾至于殆,用八味丸一服,小便滴瀝,再以前丸之料,加
車前子一劑即利,肚腹頓宛而安。
〔仲〕問曰∶婦人病飲食如故,煩熱不得臥而反倚息者,何也?師曰∶此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。(即八味丸。方見雜病虛勞。
每以酒下十五丸至二十丸,日再服。)
〔產(chǎn)〕療小便不通及胞轉(zhuǎn)。
桑螵蛸搗末,米飲服方寸匕,日三。
〔仲〕妊娠有水氣,重身,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子
茯苓散 主之。
葵子(一斤)
茯苓(三兩)
上二味杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
妊娠小便難,飲食如故,歸母
苦參丸主之。
當(dāng)歸 貝母
苦參(各四兩)
上為末,煉蜜丸如小豆大。飲服三丸,加至十丸。(男子加
滑石半兩。)
〔大〕治妊娠卒不得小便。
杏仁一味去皮尖,搗丸如
綠豆大,燈心湯吞七丸,立利。
〔丹〕朱宅婦人三十余歲,懷胎四個(gè)月,大小便閉,因與通利,
冬葵子等藥已通,但氣未順。此由性急,血耗氣亂,須和其氣,滋其血乃安。
陳皮 青皮 芍藥(一錢)
人參 歸身尾
川芎 地黃 白術(shù)(半兩)
茯苓 木通 甘草(二分)
獨(dú)圣散 治妊娠小便不通。
上用
蔓荊子為末,每服二錢,食前濃煎
蔥白湯調(diào)下。