平胃散 治土氣太過(guò),經(jīng)血不調(diào)?!哆_(dá)生篇》∶加
芒硝能下死胎。
六君子湯 方中參、術(shù)、苓、草,脾藥也;
陳皮、
半夏,胃藥也;經(jīng)血生于脾胃,故加歸、芍之類(lèi),便是調(diào)經(jīng)之的方。
四物湯 婦科總方,時(shí)人習(xí)用之,方中妙在
川芎一味。
新定加味四物湯(方論見(jiàn)上。)
十全大補(bǔ)湯 八珍湯 二方氣血雙補(bǔ),其用藥品雖云板實(shí),卻亦平穩(wěn)可從。
人參養(yǎng)榮湯 五臟兼補(bǔ),視八珍、十全等高一格,以藥品之輕重得法也。
生
白芍(一錢(qián)五分)
人參 當(dāng)歸 陳皮 桂心(徐靈胎《
蘭臺(tái)軌范》云∶是小
桂枝去皮,非
肉桂心。) 黃
茯苓 白術(shù) 炙草(各一錢(qián))
遠(yuǎn)志(去骨,五分) 五味(十四粒) 熟地(七錢(qián)半)
加
生姜三片,紅棗二枚,水煎溫服。
四烏 魚(yú)骨一蘆茹丸(《內(nèi)經(jīng)》) 調(diào)經(jīng)種子,亦治男子陽(yáng)痿。
烏 魚(yú)骨(四兩,去甲) 蘆茹(一兩)
(長(zhǎng)男蔚)按∶以
雀卵丸,如小豆大,食前以鮑魚(yú)汁送下五丸,今酌增為二錢(qián)。后人用白毛黑骨雄雞一只,去毛腸,不見(jiàn)水擦干,用
當(dāng)歸二兩,
川芎一兩,入前藥于雞腹內(nèi),加酒二碗,童便一碗,蒸到汁干,將雞取凈肉,和藥曬為末;或加
香附四兩,炒
茯神、
人參各一兩,為末,煉蜜為丸,如
梧桐子大,酒送下,或米湯送下。
抵當(dāng)湯 通瘀猛劑。(見(jiàn)《
傷寒論》)。
桃仁承氣湯 通瘀緩劑。(見(jiàn)《
傷寒論》)。
蠶砂酒 治月經(jīng)久閉。按∶此方較上二方更為平穩(wěn)。
蠶砂(四兩,炒半黃色) 無(wú)灰酒(一壺)。
上重湯煮熟,去砂,溫飲一盞即通。
歸脾湯(《內(nèi)經(jīng)》) 二陽(yáng)之病發(fā)心脾一節(jié),此方頗合《經(jīng)》旨。
當(dāng)歸 茯神 人參 炙
白術(shù) 棗仁
龍眼肉(各二錢(qián))
木香 炙草(各一錢(qián))水煎服。
高鼓峰云∶男婦怯弱,不論何癥,止以此方去
木香,加芍藥、
麥冬、
五味子,服至月余必愈。雖有他方,吾不知也。按方中全賴
木香一味,若去之何以成歸脾湯乎?若有寒熱往來(lái),可加
柴胡、芍藥;若潮熱骨蒸,加丹皮、
地骨皮、
梔子;若起于怫郁,加貝母、
黃連;若腹痛經(jīng)閉,加
桃仁、
紅花、元胡索之類(lèi)。
逍遙散 女子善懷,每多憂郁,此方解肝郁也,而諸郁無(wú)不兼治。趙養(yǎng)葵謂∶五郁皆屬于肝也。方從小
柴胡湯套出。
越鞠丸 (《丹溪》)解郁總方?!兑姿继m醫(yī)案》治寒熱虛實(shí)一切雜病,皆從此方變化,屢用屢驗(yàn)。
香附(童便制) 山梔 撫芎
蒼術(shù) 六
神曲
以
蒸餅為丸,每服三錢(qián),陳米湯送下。
溫經(jīng)湯 治經(jīng)閉或經(jīng)行過(guò)多,或崩漏不止,或久不受胎,統(tǒng)名帶下。
吳萸(三兩)
當(dāng)歸 川芎 芍藥
人參 桂枝 阿膠 丹皮
甘草(各二兩)
生姜(三兩,一本二兩)
半夏(半升,一本一升)
麥冬(一升)
上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。
亦主婦人少腹寒,久久不受胎,及過(guò)期不來(lái)。歌曰∶口干腹?jié)M掌心燒,卅六 該(謂十二瘕、九痛、七害、五傷、三痼,共三十六種,詳于《金匱淺注》中,不贅)帶下條,歸芍膠芎權(quán)各二,權(quán)(稱(chēng)鐘也。稱(chēng)其數(shù)各二兩)。桂參丹草數(shù)相侔,(八物同用二兩也。)整升重用(麥門(mén))冬勝任,減半一升減其半,止用半升也。相需(半)夏速求,更佐(吳茱)萸(生)姜各三兩,閉(至期不來(lái)。)崩(來(lái)而過(guò)多)不育(少腹寒,久不受胎者。)各探幽。
(次男元犀按)∶
當(dāng)歸、芎 、芍藥、
阿膠,肝藥也;丹皮、
桂枝,即心藥也;
吳茱萸,肝藥、亦胃藥也;
半夏,胃藥亦沖藥也;
麥門(mén)冬、
甘草,即胃藥也;
人參補(bǔ)五臟;
生姜利諸氣也。病在經(jīng)血,以血生于心藏于肝也;沖為血海也,胃屬陽(yáng)明,厥陰沖脈麗之也。然細(xì)繹方意,以陽(yáng)明為主,
吳茱萸用至二兩,驅(qū)陽(yáng)明中土之寒;即以
麥門(mén)冬用至一升,滋陽(yáng)明中土之燥;一寒一熱,不使偏隅,所以謂之溫也。
半夏用至半升、
生姜用至三兩者,以姜能去穢而胃氣安,夏能去逆而胃氣順也。其余皆相輔而成其溫之之用,絕無(wú)逐瘀之品,故過(guò)期不來(lái)者能通之,月來(lái)過(guò)多者能止之,少腹寒不受胎者并能治之,其神妙不可言矣!
六味丸 “壯水之主,以制陽(yáng)光?!?
桂附八味丸 “益火之源,以消陰翳?!倍街螊D人經(jīng)病。無(wú)子加
香附(童便浸)、
川貝母、
當(dāng)歸各三兩,
艾葉(醋炒)二兩,多效。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治血虛發(fā)熱,癥類(lèi)白虎,但脈不洪長(zhǎng)以別之。
黃 (一兩)
當(dāng)歸(三錢(qián))
上水煎服。尤在涇《
金匱翼》有生地五錢(qián),
甘草二錢(qián),余未知其所本。
麥門(mén)冬湯 治火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣。
(長(zhǎng)孫男心典稟)按∶可借治婦人返經(jīng)、上逆、吐衄等癥。蓋以此方專(zhuān)入陽(yáng)明。陽(yáng)明之脈,以下行為順,上行為逆;沖任之脈,麗于陽(yáng)明;三經(jīng)主血,故以此方為正治之法。若去
粳米,加
蜂蜜八錢(qián),取百花之菁華,以補(bǔ)既亡之胃陰,更為周到。然陽(yáng)明因虛火而逆者固宜此湯,陽(yáng)明因虛寒而逆者,舍
吳茱萸之溫降,將何道以鎮(zhèn)納之乎?噫嘻!吐血、衄血之癥,違眾說(shuō)而專(zhuān)主此湯,恐漢、唐以下,至今日而始聞是語(yǔ)也。
麥門(mén)冬(四錢(qián),不去心) 煮
半夏(二錢(qián))
大棗(二枚) 炙
甘草(一錢(qián))
粳米(三錢(qián)半)
人參(一錢(qián))
上諸味,清水煎服。
修園與諸生,講學(xué)于嵩山之井上草堂,座中有謂某醫(yī),自夸為女科名手,執(zhí)其常用之方來(lái)詢,余不覺(jué)大發(fā)一嘆,曰∶女科本無(wú)純粹可觀之書(shū),而世上醫(yī)輩更不必深求之也。然而相傳習(xí)用之藥,不自知其為害人之品者,則有四∶一曰
丹參。謂
丹參不寒不燥,不補(bǔ)不攻,一味功兼四物,且能去瘀血生新血。李士材謂其去瘀之功,多于生血,為婦人之要藥。豈知《本草經(jīng)》云∶“
丹參味苦微寒,主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚,破癥除瘕,止煩滿,益氣。一名卻蟬,生山谷”。通共三十八字。其云主“心腹邪氣”,“邪氣”二字,即下文寒熱之氣也。邪在心即煩,邪在腹即滿,腸居腹內(nèi),邪氣走于腸中,故幽幽鳴如走水。積聚亦病于腹,積而不散、推之不移為癥,癥者征也,以其有形可征也;或聚或散、推之則移為瘕,瘕者假也,言其假借而成也。其云益氣者,通章以心腹邪氣為提綱,邪氣既除,則正氣自然受益,非
丹參能補(bǔ)益之也。詳《經(jīng)》文之旨,專(zhuān)主驅(qū)邪,且驅(qū)心腹之里邪,與四物湯之功用,冰炭相反,若以平時(shí)調(diào)理胎前、產(chǎn)后之常藥而輒用之,攻伐無(wú)過(guò),臟氣大傷,即孟夫子所謂安其危而利其災(zāi),樂(lè)其所亡是也。此女科習(xí)用
丹參之害人一也。二曰益母,謂益母能通血脈,調(diào)經(jīng)水,去瘀生新,為婦人之良藥。豈知《本草經(jīng)》云∶“
茺蔚子味辛微溫,主明目益精,除水氣,久服輕身。莖主癮疹癢,可作浴湯。一名益母,一名益明,一名大札,生池澤?!蓖ü菜氖蛔郑瑹o(wú)一字言及婦人經(jīng)產(chǎn)之癥。其云“微溫”者,得春木之氣也;味辛者,得秋金之味也。木有制則其性和,性和則有輕身之效,《經(jīng)》所謂風(fēng)能生物是也。其云“明目”者,以肝開(kāi)竅于目也。其云益精者,以精生于飲食之精華,先散于肝而后藏之于腎也。莖主癮疹癢者,以洗浴能去肌表之風(fēng)也。若產(chǎn)后膚表微微發(fā)熱,是外感微風(fēng),與此物甚為對(duì)癥,若重癥則不足恃矣。況癥重藥輕,則病勢(shì)日甚一日,終至敗壞而莫挽。若輩東請(qǐng)西延,別有殺人不見(jiàn)血之技,修園惡之,此女科習(xí)用益
母草之害人二也。三曰
何首烏。時(shí)醫(yī)以熟
地黃大補(bǔ)陰血,恐其膩膈減食,竟以
何首烏代之。豈知
何首烏《本草經(jīng)》不載,而《開(kāi)寶》有之,極贊其功,但為后人添加之品,或逞其臆見(jiàn),或得之傳聞,不足尚也。余惟于久瘧偶用之,取其味澀之能截瘧也;久痢偶用之,取其味苦之能堅(jiān)腸也。若謂其能滋陰補(bǔ)腎,如《開(kāi)寶》所夸之效,吾不信也。蓋藥之能滋潤(rùn)者,必其脂液之足也;藥之能補(bǔ)養(yǎng)者,必其氣味之和也。試問(wèn)滯澀如首烏,何以能滋?苦劣如首烏,何以能補(bǔ)?正與
地黃相反,何以謂其功用相同而相代乎?此女科習(xí)用
何首烏之害人三也。四曰
郁金。謂婦人之病,多起于郁,
郁金能解諸郁,為婦人之良藥。而不知此物,《
神農(nóng)本草經(jīng)》不載,而《唐本》有之,《唐本》云∶“
郁金味苦寒,主血積,下氣生肌,下血破惡血,血淋、尿血、金瘡?!痹闹淮硕?。其云氣味苦寒者,謂氣寒而善降,味苦而善泄也。其云血積者,血不行則為積,積不去則為惡血。血逆于上,從口鼻而出,則為衄血、吐血;血走于下,從便溺而出,有痛為血淋,無(wú)痛為尿血;金瘡之瘀血不去,則血水不斷,不能生??;此物所以統(tǒng)主之者,以其病原皆由于積血,特取其大有破惡血之功也。蓋血以氣為主,又標(biāo)之曰∶下氣者以苦寒大泄其氣,即所以大破其血,視他藥更進(jìn)一步?!敖庥簟倍?,不見(jiàn)經(jīng)傳,切不可惑此邪說(shuō)。若經(jīng)水不調(diào)因?qū)嵍]者,不妨以此決之。若因虛而閉者,是其寇仇。且病起于郁者,即《內(nèi)經(jīng)》所謂“二陽(yáng)之病發(fā)心脾”,大有深旨。若錯(cuò)認(rèn)此藥為解郁而頻用之,十不救一。至于懷孕,最忌攻破,此藥更不可以沾唇。即在產(chǎn)后,非熱結(jié)停瘀者,亦不可輕用。若外邪未凈者,以此擅攻其內(nèi),則邪氣乘虛而內(nèi)陷。若氣血兩虛者,以此重虛其虛,則氣血無(wú)根而暴脫。此女科習(xí)用
郁金之害人四也。圣經(jīng)灼然可據(jù),雜書(shū)雜說(shuō)居然魚(yú)目混珠,甚為不解。昔人謂不讀人間非圣書(shū),吾深有味乎斯言也!嘗考神農(nóng)作赭鞭鉤 ,從六陰陽(yáng)與太乙,外五岳四瀆,土地所生,草石骨肉心灰毛羽干類(lèi),皆鞭問(wèn)之。得其所能治主,當(dāng)其五味,一日七十毒,是《
神農(nóng)本草經(jīng)》為辨藥之祖。何以后人食唐、宋以后之唾余,或取雜書(shū)附會(huì)鋪張之說(shuō),及各氏臆斷邪說(shuō),竟與圣經(jīng)為難?斯人也,侮圣人之言,吾有四字勘語(yǔ)曰∶“庸惡陋劣”,不可以為醫(yī)。《人鏡經(jīng)》謂當(dāng)碎其碑,污其面,正非過(guò)激之談。