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產(chǎn)后不語分證用藥

薛立齋曰∶經(jīng)云,大腸之脈散舌下。又云∶脾之脈,是動病舌本強(qiáng),不能言。又云∶腎之別脈,上入于心,系舌本,虛則不能言。前證若心腎氣虛,用七珍散。腎虛風(fēng)熱,地黃飲。大腸風(fēng)熱,加味逍遙散加防風(fēng)白芷。脾經(jīng)風(fēng)熱,秦艽升麻湯。肝經(jīng)風(fēng)熱,柴胡清肝散加防風(fēng)白芷。脾氣郁結(jié),加味歸脾湯加升麻。肝木太過,小柴胡鉤藤。脾受木侮,加白芷升麻鉤藤。肝脾血虛,佛手散。脾氣虛,四君子湯。氣血俱虛,八珍湯。不應(yīng),獨參湯加附子,補其氣而生血。若竟用血藥,則誤矣。 慎齋按∶以上四條,序產(chǎn)后有不語之證也。產(chǎn)后不語,稽中主于敗血迷心,《濟(jì)陰》主于胃濕熱痰,此皆論病之屬有余也。產(chǎn)后去血過多,陰火上乘,郁冒心神為不語,此證之屬虛者為多,而敗血熱痰,亦間有之。至論胃濕使然,則迂矣。若立齋又兼肝脾風(fēng)熱用藥,多以防、芷、升、柴為發(fā)散,似未切中病機(jī)也。