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五十八難

五十八難曰:傷寒有幾?其脈有變不?然:傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。 中風(fēng),風(fēng)傷衛(wèi)也,傷寒,寒傷營(yíng)也,詳仲景《傷寒》。濕溫,中濕而發(fā)熱者也。熱病,暑病也,即仲景暍病。溫病,春月而病感者也?!?a>素問(wèn)》熱病,即溫病之發(fā)于夏月者,評(píng)熱病論:先夏至者為病溫,后夏至者為病暑是也。與此不同。 中風(fēng)之脈,陽(yáng)浮而滑,陰濡而弱。濕溫之脈,陽(yáng)濡而弱,陰小而急。傷寒之脈,陰陽(yáng)俱甚而緊澀。熱病之脈,陰陽(yáng)俱浮,浮之而滑,沉之散澀。溫病之脈,行在諸經(jīng),不知何經(jīng)之動(dòng)也,各隨其經(jīng)之所在而取之。 溫病各經(jīng)不同,行在于諸經(jīng)之中,不知何經(jīng)之動(dòng)也,各隨其經(jīng)之所在而取之。溫病不過(guò)六經(jīng),而經(jīng)隨日傳,六日而盡,須逐日診之,難以預(yù)定也。溫病一日太陽(yáng),二日陽(yáng)明,三日少陽(yáng),四日太陰,五日少陰,六日厥陰。法詳《素問(wèn)·熱論》 傷寒有汗出而愈,下之而死者,有汗出而死,下之而愈者,何也?然:陽(yáng)虛陰盛,汗出而愈,下之即死,陽(yáng)盛陰虛,汗出而死,下之而愈。 陽(yáng)虛陰盛,下則亡陽(yáng),故可汗愈,陽(yáng)盛陰虛,汗則亡陰,故可下愈。 寒熱之病,候之如何也?然:皮寒熱者,皮不可近席,毛發(fā)焦,鼻槁,不得汗。肌寒熱者,皮膚痛,唇舌槁,無(wú)汗。骨寒熱者,病無(wú)所安,汗注不休,齒本槁痛。 此段引《靈樞·寒熱病》文。