中腑者,廢肢節(jié),審其六經(jīng)形證,用加減續(xù)命湯。國中先須理氣,
烏藥順氣散、對星香散。若兼中臟,大便秘,三化湯。失音舌強(qiáng),大
秦艽湯。痰涎盛者,稀涎散、
竹瀝湯、荊瀝湯。
加減續(xù)命湯
麻黃(去節(jié))
人參(去蘆)
黃芩(去腐)
川芎 芍藥(酒炒)
甘草(炙)
杏仁(去皮尖,麩炒)
防己(去皮)
桂枝(凈炒)
防風(fēng)(去蘆,各一錢)
附子(炮,去皮臍,五分)
上 咀,
生姜三片,水二盞,煎至一盞,通口服。
達(dá)按∶古人以此方混治中風(fēng),未詳其證。蓋
麻黃、
杏仁,
麻黃湯也,仲景以之治太陽證之傷寒。
桂枝、芍藥,
桂枝湯也,仲景以之治太陽證之中風(fēng)。如此言之,則中風(fēng)而有頭痛、身熱、脊強(qiáng)者,皆在所必用也。
人參、
甘草,四君子之二也,局方用之以補(bǔ)氣。芍藥、
川芎,四物湯之二也,局方用之以養(yǎng)血。如此言之,則中風(fēng)而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。風(fēng)淫末疾,故佐以
防風(fēng)。濕淫腹疾,故佐以
防己。陰淫寒疾,故佐以
附子。
陽淫熱疾,故佐以
黃芩。蓋疾不單來,雜揉而致,故其用藥亦兼賅也。如治中風(fēng)不審六經(jīng)形證加減,雖治,與不治無異也。宜以此湯隨證加減,治之如下。
如中風(fēng)無汗惡寒,
麻黃續(xù)命湯主之。
根據(jù)本方,
麻黃、
杏仁、
防風(fēng)各加一倍。
宜針至陰出血,(穴在足小指外側(cè)爪甲角,針二分。)昆侖舉蹺。(穴在足外踝后跟骨,針透太溪。)
如中風(fēng)有汗惡風(fēng),
桂枝續(xù)命湯主之。
根據(jù)本方,
桂枝、芍藥、
杏仁各加一倍。
宜針風(fēng)府。(穴在項后入發(fā)一寸,針入三分,禁灸。)
以上二證,皆太陽經(jīng)中風(fēng)也。
如中風(fēng)有汗,身熱不惡寒,白虎續(xù)命湯主之。
根據(jù)本方,加
石膏、
知母各二錢,
甘草再加一倍。
如中風(fēng)有汗,身熱不惡風(fēng),
葛根續(xù)命湯主之。
根據(jù)本方,加
葛根,
桂枝、
黃芩再加一倍。
宜針陷谷。(穴在足大指次指本節(jié)后陷中,針入五分。)去陽明之賊,兼刺厲兌,(穴在足。)瀉陽明之實。
以上二證,皆陽明經(jīng)中風(fēng)也。
如中風(fēng)無汗身涼,
附子續(xù)命湯主之。
根據(jù)本方,
附子加一倍,
干姜加二倍,
甘草加二倍。
宜針隱白。(穴在足大指內(nèi)爪甲角。去太陰之賊。)
此太陰經(jīng)中風(fēng)也。
如中風(fēng)有汗無熱,桂附續(xù)命湯主之。
根據(jù)本方∶
桂枝、
附子、
甘草各加一倍。
宜針太溪。(穴在足內(nèi)踝后,跟骨上陷中,針透昆侖。)
此少陰經(jīng)中風(fēng)也。
如中風(fēng)六經(jīng)混淆,系之于少陽、厥陰。或肢節(jié)攣痛,或麻木不仁,
羌活連翹續(xù)命湯主之。
根據(jù)本方,加
羌活、
連翹也。
少陽之經(jīng)絕骨,(穴在外踝上三寸,灸五壯。)灸以引其熱;厥陰之井大敦,(穴在足大指甲聚毛間。)
刺以通其經(jīng)。
烏藥順氣散
烏藥 陳皮(各二錢)
麻黃(去節(jié))
川芎 枳殼(去穣,麩炒)
白芷 桔梗(各錢)
僵蠶(炒去絲)
干姜(炮,五分)
甘草(炙,二分)
上銼一劑,
生姜三片,棗一枚,水煎溫服。
達(dá)按∶本方以“順氣”名者,蓋遍身麻痹,表氣不順也,故治以
麻黃、
川芎。語言謇澀,里氣不順也,故治以
烏藥、
陳皮、
枳殼。口眼歪斜,面部之氣不順也,故治以
白芷、
僵蠶。喉中氣急,
甘草可緩。肺氣上逆,
桔梗可下。痰之為物,寒則凝滯,熱則流通,佐以
干姜,行其滯也。此治標(biāo)之劑也,然必邪實初病之人方可用。
中風(fēng)一身俱麻,加
人參、
白術(shù)、
當(dāng)歸、
川芎、
麥門冬。久患左癱右瘓,去
麻黃,加
天麻、
防風(fēng)、
羌活、
半夏、南星、
木香、
當(dāng)歸??谘?斜加
生姜。虛汗去
麻黃,加黃 。中風(fēng)面目、十指俱麻,乃氣虛也,補(bǔ)中益氣湯加
木香、
香附、
羌活、
防風(fēng)、
烏藥。
對星香散
治中風(fēng)體肥痰盛,口不渴者,此方主之。
牛膽 南星(八錢)
木香(一錢)
上 咀,每服四錢,
生姜十片,水一大盞,煎七分,溫服。
達(dá)按∶本方用南星,燥痰之品也。曰體肥,曰痰甚,曰不渴,則宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入
牛膽者,制其燥也。佐以
木香,利痰氣也。