【歌】積病原因乳哺成,審其虛實(shí)察其形。更看驚積與氣積,面黃肚熱得其情。
【論】小兒有乳積、食積、氣積、驚積、虛積、實(shí)積、積塊之不同。惟夜間有熱,肚熱面黃者,傷積之明驗(yàn)也。乳積者,因兒啼叫未住,即便乳兒,致傷胃脘,吐、下酸臭是也。食積者,乳食過飽,飽即困睡,肚脹吐瀉是也。氣積者,因母怒氣不散,即便乳兒,兒食氣乳,停滯不化,腹痛多啼,痢如蟹渤是也。驚積者,受驚而后有積,時(shí)泄青菜汁是也,虛積者,或曾傷食吐瀉,或曾取轉(zhuǎn)致虛,其積尚伏,故曰虛積,面與手、足俱腫是也。實(shí)積者,壯熱屎硬,口渴引飲,善食是也,和脾化積湯加減治之。積塊者,丹溪云∶氣不能成塊,乃痰與食積死血也。凡治積塊,不可專用下藥,徒損真氣,病亦不去。當(dāng)消導(dǎo)行血開痰為主,塊去,須大補(bǔ)。
錢孔純?cè)啤民眽K游走不定,攻則痛悶,日漸枯瘦,急用化癖法貼之,內(nèi)服消積化聚丸,以除痼疾。若臉黑頰青,不治。詳載第四卷,宜參看。
和脾化積湯
治小兒一切諸積,后備加減法。
山楂 枳實(shí) 蓬術(shù) 濃樸
白芍 甘草 陳皮乳積加
砂仁、
香附。氣積加
木香、蘇梗。驚積加
茯神、
遠(yuǎn)志。虛積加
白術(shù)、
茯苓。實(shí)積加
檳榔、牽牛。
表有熱加
柴胡、
黃芩。里有熱加
黃連、
木通。小便不利加
滑石、
澤瀉。大便不通加
大黃、
枳殼。寒月,加
益智、
草豆蔻。
消積化聚丸
治五積六聚、痞癖攻痛。
三棱 白術(shù)(炒)
茯苓 黃連 干漆(炒去煙)
木香 砂
益智(炒) 歸尾(酒洗)
麥芽(微炒,各三兩)
紅花 砂仁(炒) 門冬
枳殼(炒)
穿山甲(燒灰)
青皮 柴胡 神曲(炒,各二兩) 蓬術(shù)(煨)
檳榔(炙)
桃仁 香附(姜汁拌,炒)
鱉甲(醋炙,各四兩)
上末,蜜丸,重三錢,空心陳米湯化下。
琥珀膏
大黃 樸硝(各一兩)
為末,以
大蒜搗膏貼之。