【歌】吐瀉須知熱與寒,瀉黃吐乳熱邪干;瀉青吐逆為寒候,更把天時(shí)月日參。
【論】經(jīng)云∶脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃不和,陰陽不順,清濁相干,則吐瀉兼作。錢孔純云∶小兒吐瀉,有濕、有熱、有寒、有驚,宜詳察而分治之。如夏月中暑發(fā)渴引飲,霍亂吐瀉,臉赤唇紅,去后黃沫色,小便赤澀者,為熱,可用
香薷、五苓等藥治之。冬時(shí)中寒,腹痛厥逆,吐瀉白色,不渴,面微青色,唇紫,大便如凍汁,或米谷不化,先戰(zhàn)栗而小便去者,為寒,可用
香附、
砂仁、
煨姜、
木香等藥治之。面微黑黃,眼亦黃,手、足及腎囊稍腫,腹脹臍凸,小便短少,善嘔而無食,痰多,唇白氣促,愛坐畏眠者,為濕,可用
蒼術(shù)、濃樸、薏苡、
木瓜等藥治之。面赤身熱,睡臥不寧,目睛斜定,頸仰身搖,不時(shí)悸動(dòng),舌碎唇瘡, 乳便青者,為驚,可用
天麻、
川芎、
茯苓、肉果等藥治之。吐瀉乳食不化,因傷粘膩難消之物,滯于中脘,不上不下,但食即吐,面色青白,發(fā)熱,四肢逆冷,不可便投止吐瀉藥,當(dāng)先取積消導(dǎo),寬利胸膈,次用調(diào)脾和胃之劑,此皆合而言之也。愚謂有吐無瀉者,胃必?zé)?,然亦有寒而吐者;有瀉無吐者,胃必寒,然亦有熱而瀉者。何以辨之?蓋吐清涼,順而易出者為寒;吐苦酸,逆而難出者為熱;瀉青白,小便利者為寒;瀉黃赤,肛門如燒者為熱。又,瀉利發(fā)噦者為虛,只吐不瀉者為逆,各隨其所屬治之可也。
和中清熱飲
治熱吐。
黃連(姜炒,一錢)
半夏(姜制,一錢)
茯苓(一錢五分)
陳皮 藿香 砂仁(各七分)
水煎,徐徐服。
溫中止吐湯
治寒吐
白豆蔻
茯苓(各一錢)
半夏(五分)
生姜(五片)
水煎,磨
沉香四分,熱服。
清熱止瀉湯
治熱瀉。
白
茯苓 滑石(各一錢)
白術(shù)(六錢)
澤瀉(七分) 川
黃連(姜炒,四分)
加
生姜,煎服。
溫脾止瀉湯
治寒瀉。
白術(shù)(土炒) 白
茯苓(各一錢) 桂(三分) 肉果(五分)
甘草(二分)
加
生姜,煎服。
安胃醒脾湯
治吐瀉兼作,脾胃俱受病者。
白術(shù) 白茯(各一錢)
滑石(水飛)
砂仁(炒,各七分)
木香(煨,五分)
姜、棗,煎服。
停食加
枳實(shí)、
山楂、曲 ;挾驚加
膽星、
天麻;風(fēng)加
防風(fēng)、干葛;暑加
香薷、
扁豆;虛加
人參;內(nèi)有熱加
黃連;口渴加
烏梅肉;吐不止加
藿香;瀉不止加
升麻。