頭眩證三
【歌】痰火令人頭轉(zhuǎn)旋,氣虛血失每頭眩。風(fēng)寒暑濕乘虛致,識(shí)得其機(jī)可望痊。
【論】眩者,目花黑暗旋倒也。其狀頭旋目閉,身轉(zhuǎn)耳聾,如立舟車(chē)之上,起則欲倒。虛極乘寒得之,故風(fēng)則有汗;寒則掣痛;暑則燠悶;濕則重滯,此四氣乘虛而眩暈也。或七情郁而生痰、動(dòng)火,隨氣上厥,此七情致虛而眩暈也。酒色過(guò)度,腎虛不能納氣歸元,使氣逆奔而上,氣虛而眩暈也。吐衄、崩漏或產(chǎn)后失血,脾虛不能收攝營(yíng)氣,使諸血失道妄行,此血虛眩暈也。丹溪云∶頭眩多挾痰,氣虛并火及濕痰、火痰,蓋無(wú)痰不能作眩,痰因火動(dòng)也。凡此之證,要參以脈癥治之,隨機(jī)應(yīng)變,不可以一途而取軌也。
謹(jǐn)按∶經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。肝木為風(fēng)所撼,必鼓動(dòng)其肺,肺金不能制木,風(fēng)卷痰而上升,故目無(wú)定視,上下反復(fù),甚則嘔吐,飲食罕御。大法,平其風(fēng)、降其痰而已。婦人患崩淋頭眩,以血虛治,為少血不能養(yǎng)肝,肝木根虛,不能不動(dòng)搖,故眩治崩淋則眩自止,所以培其根也。
【脈】風(fēng)寒暑濕,氣郁生涎。下虛上實(shí),皆頭眩暈。風(fēng)浮寒緊,濕細(xì)暑虛。痰則滑弦,瘀芤而澀。數(shù)大火邪,虛大久極。先理氣痰,次隨癥脈。