【歌】五疸多因濕熱生,分消利水用
茵陳。若因食積并瘀血,陰證虛黃另有形。
【論】夫五疸皆由濕熱而成。黃膽,通身面目悉黃也。谷疸者,食已頭眩,心中怫郁不安,饑飽所致,胃氣蒸沖而黃也。酒疸者,身目俱黃,心中懊 ,足脛滿,尿赤面黃赤斑,因酒后胃熱,醉臥當(dāng)風(fēng),水濕得之也。女勞疸者,額黑身黃,少腹?jié)M急,小便不利,因房事后為水濕所搏而得之也。黃汗者,汗如
梔子水染衣黃,不渴,因脾熱汗出,入水澡浴所致。丹溪云∶疸病不須分五種,同是濕熱,如 曲相似,宜利水為先,解毒次之。亦有瘀血、食積,皆令發(fā)黃,又有陰黃、虛黃之證,各各不同。瘀血發(fā)黃,則發(fā)熱,小便自利,大便反黑,脈芤澀是也。飲食之積,留滯于胃,不得傳化,熏蒸胃中濕氣故也,必胸脅滿悶,脈大是也。陰黃者,四肢冷,自汗泄利,小便清白,脈沉遲是也。虛黃者,口淡怔忡,耳鳴腳軟,怠惰無力,寒熱溲白是也。學(xué)人遇此,必審其因而療之,勿忽略以誤人也。
謹(jǐn)按∶黃膽之病,多起于飲食勞倦,致傷脾土,脾土不能運(yùn)化,濕熱內(nèi)郁,無由發(fā)泄,流于皮肉,遍于四肢,黃色如染。淡黃易愈,深黃者難愈,焦黃者不治。凡郁郁不得志之人,多生此病。雖云濕熱,不可純用寒涼,必佐之以甘溫,君之以滲泄,則濕易除,熱易解,其病自愈。若純用涼藥,重傷脾土,濕未必除,熱未必去,反變?yōu)楦姑浾咭印?
【脈】五疸實(shí)熱,脈必洪數(shù)。其或微澀,證屬虛弱。