診后夜來(lái)大便三次，午后看視，堆沙甚薄，額準(zhǔn)諸痘，枯癟少漿，可見(jiàn)元?dú)馊仗?，里毒無(wú)以領(lǐng)載而出。今日理進(jìn)攻托，遲則恐其干涸塌陷。 黃 當(dāng)歸 僵蠶 桑蟲漿 防風(fēng) 炙草 山甲 木香汁 □ 次日 漿有五分，不肯肥飽充頂。昨停涼藥，寢食大物頗宜。頃燈燃看視，自云畏寒。 ∶形寒飲冷為肺損，蓋見(jiàn)肺主一身氣化，氣虛性薄，皮腠不營(yíng)，法當(dāng)參、 益氣，氣充漿成矣，近日幼科以毒為疑慮，吾謂氣壯毒化，邪與正不并立也。 歸身 人參 川芎 炙草 黃 官桂 廣皮 木香次用錢氏異功散加木香。 次用四漿散。 又 首烏 茯苓 百合炒芍 米仁 沙參 □ 四朝半 汗出衛(wèi)疏，肌肉柔嫩，氣虛證也。今日猶在六日前，宜和血脈升頂，少候形充，即商內(nèi)托。至于保護(hù)脾胃，猶不可缺。 川芎 僵蠶 紫礦 廣皮 當(dāng)歸 炙草 丹皮 雞頂血 □ 五朝 賴有形紅潤(rùn)色澤，得以營(yíng)運(yùn)漿汁；而嘔惡泄瀉，脾胃氣弱，已見(jiàn)一斑。五行火能生土，況肺金溫暖，氣化流行，如陽(yáng)春布德同旨。 人參 炙草 濃樸 官桂 丁香 木香 腹皮 當(dāng)歸 □ 六朝 清漿已有六七，色頗鮮明，氣血有生長(zhǎng)之機(jī)。助元正所以化毒，兼理脾胃。 保元湯，加川芎、木香、肉果、黃米。 □ 七朝 漿已八分，其色淡白。要知?dú)庋蛔悖酱吮泐櫰⑽?，色漸蒼黃，即可回痂，以杜氣弱難收之弊竇。議錢氏異功意。 人參 白術(shù) 廣皮 茯苓 炙草 米仁 □ 八朝 痘至回痂，皮毛內(nèi)應(yīng)乎肺，此音低咳嗽，有自來(lái)矣。古人進(jìn)清涼以助結(jié)痂，譬之秋令收藏，萬(wàn)物乃登。小便頻長(zhǎng)，腑無(wú)留毒壅滯，非徒為虛而呆補(bǔ)為也。 米仁 苦皮百合 甘草梢 茯苓 地骨皮 淡竹葉 □ 九朝 回痂嗽嗆音低，痘氣由里傳及肺部，氣之所至，即為熱氣熏灼，只因脾氣未實(shí)，亦犯禁忌，故小便欲長(zhǎng)，驗(yàn)肺氣降也。輕清涼解，毋傷中也。古人云∶疹前痘后，最宜詳慎 淡黃芩 綠豆皮 米仁 甘草梢 地骨皮 金銀花 連翹 茯苓 □ 五朝 痘已大發(fā)，面部細(xì)粒繁冗，界地不清，抑且神躁不安，身軟痿頓，毒火時(shí)癘并重此血熱大險(xiǎn)之痘。今日痘熱雖透，所謂痘雖出，毒猶在里，大劑寒涼，疏利氣血，使時(shí)火去，神識(shí)清，顴頰諸痘綻立，厘清界地，乃是好處。 犀角 楂肉 川連 連翹 元參 青皮 羚羊 丹皮 紫礦 大力 赤芍 木通 □ 四朝 議用清火解毒、活血疏滯。痘繁干燥，乃不得起脹之象，險(xiǎn)重。 犀角 楂肉 生地 連翹 元參 羚羊 丹皮 金汁 土貝 紫草 黃連膏 豬尾血膏 銀花湯煎。 □ 五朝 兩日來(lái)大劑清解，痘粒仍屬干萎，可見(jiàn)火毒蒙蔽氣血，邪勝正怯何疑？毒不外透在里蒸，搏痰侵咽，嗆逆來(lái)矣?？傤l與清涼，痘之潤(rùn)澤，非成漿形色，至險(xiǎn)至險(xiǎn)！議以牛黃、珍珠護(hù)心包以利毒痰，湯藥方法，不越寒涼范圍矣。 川黃連 犀角汁 土貝 丹皮 金汁 生地 地龍汁 羚羊汁 連翹 桔梗 元參 □ 六朝 三次大便，竟是藥汁，乃胃中谷氣已少，苦寒直從下走。究竟痘形干痿，肢泡累然，并無(wú)毒肯解化之兆也。已經(jīng)洞泄，其滑潤(rùn)又當(dāng)酌進(jìn)，必得胃蘇納谷，希冀堆沙發(fā)臭。 黃連 土貝 羚羊角 丹皮 黃芩 桔梗 連翹 紫茸 □ 七朝 雖是清漿，顏色呆鈍，仍是郁毒，尚多氣血不足宣布之象。況肢腿發(fā)泡，瘙癢損泄，皆伏危機(jī)。今日清解滋血，佐以攻托，務(wù)使胃蘇進(jìn)谷，穩(wěn)過(guò)十二朝，方有好意。 黃連 生地 銀花 僵蠶 桑蟲汁 黃芩 丹皮 連翹 紫茸 銀花、地丁湯煎。 □ 九朝 神衰困倦，夜來(lái)繚舌切牙，煩不肯寐，況進(jìn)粥食甚，是勉強(qiáng)，猶非全好光景，古重恙必進(jìn)寢食。今陽(yáng)火與痘毒尚亢，而陰血、津液暗爍，清涼多進(jìn)，熱不盡解；攻蒸兩投，毒未熔化，摩挨多日，究無(wú)實(shí)濟(jì)，因思《內(nèi)經(jīng)》云∶寒之不寒為無(wú)水，當(dāng)養(yǎng)其陰。擬此連進(jìn)三天，扶過(guò)十二朝再議。 炒熟地 茯神 麥冬 天門冬 川斛 米仁 □ 頭面有收斂之象，雖曰回痂，而食物不加，便溲未調(diào)，究竟毒未盡化，正氣先怯，危機(jī)。連進(jìn)苦寒攻毒以來(lái)，胃氣受藥，亦致廢食。凡欲自思進(jìn)之物，皆能醒豁脾胃之性，停藥以和胃，越二日再議。 □ 三朝 時(shí)癘毒火兼盛，表里不清，煩躁神昏，布痘不爽，痘屬險(xiǎn)篤。幸賴年已十三，能耐摧拔，庶可幸成。 石膏 大黃 青皮 連翹 紅花 方諸水 黃芩 桃仁泥 楂肉 牛蒡 滑石 □ 四朝 時(shí)癘毒火，當(dāng)蔽心包絡(luò)，所以昏憒譫妄。況痘子界地隱隱夾疹，血熱煩蒸已極。不獨(dú)治痘，先須清神為要，議三黃解毒湯。 淡芩 黃柏 石膏 黃連 滑石 黑梔 □ 五朝 神識(shí)頗清，全賴苦降之力。論年長(zhǎng)出痘，人事已曉，肝中相火，腎臟龍火，皆得 騰升發(fā)。少陰脈循咽挾舌，厥陰脈貫膈繞咽，一水不能制伏，恐其阻塞咽喉，陽(yáng)氣燔灼，吐涌涎沫為膠，原在難治之例矣。經(jīng)云∶火淫于內(nèi)，治以苦寒，佐以咸寒。咸能潤(rùn)下，直入至陰。溫邪宜潤(rùn)忌燥，不僅痘門通套已也。 川連 元參 黑山梔 犀角 方諸水 川柏 生地 龍膽草 丹皮 □ 六朝 川連膏 丹參 犀角汁 連翹 生地膏 元參 丹皮 羚羊汁 土貝 銀花湯煎。 又 川連膏 天冬 麥冬 連翹 銀花 元參 生地 川貝 生草 □ 十一朝 漿滿回痂，毒瓦斯已泄，口唇痘子，未若肌表漿痂，必成熟腐而落。此最動(dòng)之處，最易變疳，明日便約疳醫(yī)洗治為要。 川貝 生草 天冬 銀花 麥冬 元參 知母 連翹 又 天冬 生首烏 生黃 銀花 麥冬 小胡麻 地骨皮 連翹 又 金石斛 天冬 生首烏 連翹 地骨皮 麥冬 金銀花 山豆根 □ 十八朝 虎潛丸。 □ 八朝 火毒即是血熱，理用寒涼；氣虛乃元弱不領(lǐng)毒外達(dá)，治宜內(nèi)托，二癥相反，有如，若之火毒便非氣虛。今周歲嬰孩，面有清漿五六，背部根暈皆散，八日來(lái)不思納谷，反現(xiàn)嘔惡切牙、泄瀉渴煩等象，全屬里虛毒陷，若不急保脾胃，溫養(yǎng)氣血以營(yíng)運(yùn)漿汁，必致延挨告變。陳文中云∶渴瀉嘔惡，或腹脹，十一味木香散主之。憑理考古，不敢因循茍且也。 □ 九朝 七味豆蔻丸，研入米飲內(nèi)服。 □ 十朝 瀉止能食，最是好處，但痂瘡甚薄，漿汁不濃，毒未化盡，半月后恐有余毒纏綿解毒為涼藥，脾胃尚弱，未可驟進(jìn)，姑與健脾利水一二日，當(dāng)停藥安谷。至初十間再行解毒 熟白術(shù) 炙甘草 米仁 炒陳皮 白茯苓 炒白芍 炒谷芽 炒澤瀉 □ 三朝 正面不 發(fā)，色猶郁伏。時(shí)氣固從熱論，驗(yàn)形體已屬不足，刻下輕潤(rùn)涼解活血六七日，受補(bǔ)可療，然癥象已繁多屬險(xiǎn)。 犀角 紫草 連翹 木通 滑石 楂肉 丹皮 甘草 紅花 筍尖 □ 四朝 正痘皆發(fā)，形軟蓬松，色嬌皮嫩，是氣虛形色大著?；蛞陨韸A斑點(diǎn)為血熱，此乃混入血中，非本體之見(jiàn)端，故六日前清涼活血，皆解邪之法；七日間助元內(nèi)托，乃養(yǎng)正之法，仍以輕清，議用∶ 犀角 紅花 紫草 杏仁 僵蠶 羚羊 丹皮 甘草 連翹 楂肉 加雞冠血。 □ 五朝 不肯光華，形象扁塌，此氣血俱餒，未能領(lǐng)載毒瓦斯以化漿，則知寒涼解毒乃通套常方，而煦提氣血，方稱工巧。 川芎 炙草 僵蠶 紫茸 歸身 楂肉 角刺 桔梗 加雞冠血。 □ 氣血寒涼太過(guò)，脾胃?jìng)麆t嘔澀，議用異功散。 □ 寒戰(zhàn)切牙，泄利清滑，粥食不受。從前寒滑，重傷脾骨，致毒不盡，神內(nèi)怯，腸中滑不自持，雖參、術(shù)亦從滑下，惟有陳氏法急固下利。七味豆蔻丸。 □ 脾氣初結(jié)，未可解毒涼潤(rùn)。 白術(shù)炭 建蓮 山藥 炙黑草 薏苡仁 茯苓 澤瀉 □ 二朝 時(shí)氣與內(nèi)毒痹結(jié)，喘促，痘不發(fā)越，宜通氣血，調(diào)暢六腑。 石膏 大黃（酒炒制） 紅花 青皮 滑石 楂肉 桃仁 木通 □ 三朝 痘形八九不得均勻，而形色干燒，已為火象，清解涼血透毒為治。 犀角尖 楂肉 連翹 丹皮 生草 羚羊角 紫茸 牛蒡 桔梗 □ 四朝 羚羊角 元參 僵蠶 生地 紫茸 川黃連 桔梗 楂肉 丹皮 雞冠血 銀花湯煎。 □ 五朝 火毒未化，切牙嗆咳，嘔惡腹膨，清解兼疏滯。 羚羊角 楂肉 僵蠶 紫茸 連翹 川黃連 廣皮 土貝 丹皮 桔梗 銀花湯煎。 □ 六朝 火毒未為盡透，腹膨便溏，不欲進(jìn)食，此脾正虧，而腸胃中滯氣不行也，議以養(yǎng)營(yíng)托里，疏理滯氣之法。 川芎 腹皮 僵蠶 濃樸 當(dāng)歸 廣皮 角針 青皮 □ 八朝 攻毒以來(lái)，漿末鼎充，再腹膨嘔逆身熱，二便頗通，豈云食滯，口之脾胃間尚有蘊(yùn)伏熱毒，阻撓流行氣機(jī)。脾滯為脹，胃逆為嘔，若不清理痘中雜病，須防喘急疳鉗。 竹茹 枳實(shí) 麥冬 青皮 川連 橘紅 茯苓 腹皮 □ 九朝 川黃連 黃芩 桔梗 銀花 橘紅 益元散 連翹 川貝 地丁 □ 痘形色不雄偉 發(fā)，是屬氣虛，議進(jìn)透肌安表。 荊芥 赤芍 楂肉 桔梗 筍尖 牛蒡 紅花 廣皮 甘草 □ 四朝 痘已發(fā)齊，稠密不準(zhǔn)，額準(zhǔn)盤松不綻，諸部亦少光彩。氣虛毒重，八九恐生癢塌。今議用升頂提透，不可擅用寒涼。 川芎 歸身 紫茸 僵蠶 雞頂血 桔梗 紅花 楂肉 甘草 酒漿 □ 五朝 元虛痘密，起發(fā)成漿最難。今日再進(jìn)提托，少候形充，即商內(nèi)托，受補(bǔ)為佳。 川芎 炙草 僵蠶 楂肉 羊肉 歸身 廣皮 角針 紫茸 雞頂血 □ 六朝 地閣頤頰稍稍光潤(rùn)，所謂行漿之色。奈何天庭枯白，形似蛇皮，陽(yáng)位不宣，究非善狀，急急溫補(bǔ)氣血，從內(nèi)托毒，遲則變癥，補(bǔ)必?zé)o益矣。 人參 川芎 廣皮 楂肉 黃 當(dāng)歸 炙草 雞頂血 □ 七朝 人參 川芎 當(dāng)歸 廣皮 黃 鹿茸 炙草 楂肉 □ 八朝 漿有四分，闊塌發(fā)癢，慎之。 人參 黃 炙草 木香 歸身 鹿茸 坎氣 廣皮 肉果 □ 九朝 面部清漿欲涸，周身暈散塌闊，切牙泄瀉，納谷不多，兩日癢甚，今日稍和，表里正虛，毒陷欲涸，再當(dāng)攻發(fā)，繼進(jìn)木香異功散，理肺安脾為要。 □ 十一朝 頭面半漿回痂，肢體灰陷不榮，虛中留毒，險(xiǎn)篤在于明后，今寒戰(zhàn)切牙不食，則正氣欲脫，擬以附子理中湯加茯苓。 □ 四朝 身小痘多，氣虛血熱。今時(shí)氣未盡，尚宜疏解。五日后盒飯補(bǔ)托，猶宜加意，可 荊芥 楂肉 紅花 桔梗 冬米 牛蒡 僵蠶 川芎 丹皮 □ 五朝 身小痘多，元?dú)馍醣?。凡起脹灌漿，全要精神，待毒自發(fā)熱，體少安適，至七八，神氣已經(jīng)耗損，故痘書云∶小舟重載。八九風(fēng)波可見(jiàn)，元?dú)馊毡。W塌，內(nèi)外癥象都在是期，虛中夾毒，明明險(xiǎn)象。今議用和血提頂起脹方法。 川芎 炙草 紫茸 木香 雞頂血 當(dāng)歸 廣皮 炒查 僵蠶 □ 六朝 痘雖放白，已具行漿之勢(shì)，所嫌頂不高聳，況又切牙，大便頻下，內(nèi)虛之象，已見(jiàn)一斑。今急急補(bǔ)托，使精神稍振，可以送毒化漿。 黃 炙草 木香 僵蠶 歸身 川芎 廣皮 黃米 □ 七朝 色白不能紅潤(rùn)，大便頻下，是精神內(nèi)竭，有下陷之象。擬進(jìn)參歸鹿茸湯，冀其元?dú)馍哉?，便可僥幸成功。 本方加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。 □ 八朝 漿水不行，切牙腹痛泄瀉，此正虛氣滯毒凝，補(bǔ)托極妥，慮虛不承受。陳文中云∶渴瀉腹脹，可與木香異功散，以安中疏滯。 人參 蘇梗 濃樸 丁香 當(dāng)歸 木香 前胡 青皮 腹皮 川芎 加炒黃米 □ 六朝 形鈍色扁，是痘發(fā)毒郁于里，不肯成漿，焉得毒化。況內(nèi)證如不食、口臭下利，元?dú)鉃槎揪惺笠阎?。無(wú)對(duì)癥之藥，不得已，以當(dāng)世通行涼解，實(shí)無(wú)濟(jì)也。 犀角 紫礦 僵蠶 生地 連翹 丹皮 楂肉 銀花湯煎。 □ 六朝 肉部腫瘡枯，周身形象不偉，本虛氣血不行，毒瓦斯漫無(wú)拘束，必得痘形充長(zhǎng)，顏色潤(rùn)澤，方有成漿之望。議以清毒內(nèi)托，兩和氣血。 黃連 歸身 丹皮 廣皮 川芎 炙草 紫礦 僵蠶 雞頂血 □ 七朝 色稍潤(rùn)，形尚癟，血有承載之基，氣少煦運(yùn)之力。古人每以十宣保元勃?dú)猓淌弦嘀髁蘸髮＿\(yùn)氣血為主。今日初見(jiàn)漿來(lái)，瘡家氣血耗損，深慮兩日間癢塌。 人參 木香 川芎 酒漿 歸身 炙草 楂肉 □ 九朝 人參 僵蠶 歸身 黃 甲末 廣皮 □ 十朝 漿未充盈，泄瀉粘膩，雖痰咳，上焦未肅，理必急護(hù)脾陽(yáng)，此陳氏方法，何憚不人參 酒炒當(dāng)歸 炙草 肉果 黃 酒炒白芍 木香 廣皮 炒黃米湯煎，此后十一朝方。 □ 十一朝 鼎不充滿，皮殼已腐，不任攻發(fā)，惟宜補(bǔ)托。 人參 焦術(shù) 丁香 訶子皮 肉桂 廣皮 濃樸 肉果 炒黃米，此前九朝方。 □ 十二朝 炒白芍 茯苓 甘草 丹皮 生米仁 骨皮 銀花 澤瀉 □ 七朝 音啞痰潮，下利粘膩。翁仲仁云∶喘急見(jiàn)于瀉后，總是氣虛而斷。嘔惡不食，脾肺兩敗，危如朝露矣。陳氏異攻散溫里托毒，急救太陰臟真。 □ 八朝 內(nèi)癥安和，宜理陽(yáng)。 人參 丁香 肉果 肉桂 茯苓 白術(shù) 木香 姜附炒黃米湯煎。 □ 二朝 見(jiàn)點(diǎn)隱隱不透，左太陽(yáng)背部紫斑，雖經(jīng)下過(guò)，精神已憊，難任蕩滌。悶伏之象，顯然已著，即投攻發(fā)藥石，恐有倒戈之慮。 荊芥 桃仁 牛蒡 紫草 大黃 青皮 防風(fēng) 紅花 桔梗 川芎 滑石 楂肉 藍(lán)汁 □ 百日嬰兒 未沾谷食，胃受乳汁甘美，腑氣嫩薄，痘發(fā)震動(dòng)，里真已覺(jué)凄凄不安。藥味，胃中氣弱，必有嘔吐泄瀉，是病未攻而正反傷矣。況此薄質(zhì)，宜乎和，不可推蕩，乃至理也?？倢傺煨?，不堪用人工者，議解肌透毒，乳母代食，兼通乳汁。 生地 赤芍 紫茸 楂肉 漏蘆 紅花 荊芥 丹皮 木通 通草 □ 形瘦質(zhì)弱，當(dāng)夏至氣疾發(fā)痘，汗泄肌疏，暑熱傷氣。五朝來(lái)形象枯癟，乏光潤(rùn)充偉之象元?dú)獠荒苓\(yùn)毒以化漿矣。有限日期，若不氣充外灌，必致外剝，內(nèi)陷諸竅。大凡治痘，必須論體，此虛弱扶毒之證，最難調(diào)治，與實(shí)火壯盛迥別。議進(jìn)芎歸湯，和血內(nèi)托，以助充長(zhǎng)。 川芎 炙草 紫茸 天蟲 雞頂血 當(dāng)歸 炒查 丹皮 桔梗 □ 空泡遍起，不肯灌漿，世俗每拘氣過(guò)則泡，僉用涼藥，清其氣火。夫不足之體，焉得正余？良由血不附氣為空累耳，故保元湯內(nèi)托挾漿，一定至理。此證扶持過(guò)十二朝，投得清涼解毒，合乎先補(bǔ)后清之旨，方有好音。 人參 黃 當(dāng)歸 白粳米 炙草 廣皮 川芎 □ 面漿七八，雖曰稀清，護(hù)養(yǎng)弗損，亦可濃濃成痂。但胸中身背形象損傷者，難以聚漿，僅有空殼，根暈少附，況兼嘔惡，氣逆神煩，內(nèi)證未得安寧，虛中夾毒，又非徒補(bǔ)可安。此益元?dú)庋校彵貐⒁郧鍥?。就翁氏論痘，原叱過(guò)補(bǔ)，十天痘疹，合乎秋冬之令，夏季發(fā)泄，大忌攻擊以速其腐潰。至囑至囑！ 人參 煨木香 歸身 粳米 川連（酒炒） 白芍 廣皮 □ 晝靜夜煩，陽(yáng)亢陰虛，緣稚年之體屬陽(yáng)，乏陰協(xié)和。清涼解毒，僅能理時(shí)癘火毒，先天藏蓄之毒兆于有形之始，豈刻時(shí)可徹？論理壯水制陽(yáng)、益陰解憂，仿仲景之議可也。 六味去萸加芍。 □ 正在關(guān)津，而陽(yáng)分散漫之毒現(xiàn)于頭巔。內(nèi)虛不受芩、連苦寒，姑進(jìn)益陰臟，能陽(yáng)腑，勿使深入里。（此方逸去） □ 冬溫未解，神氣未為清爽。痘雖熱癥，體柔肌白，是為元虛。清寒不可太過(guò)，胃無(wú)妨礙，自無(wú)變癥，殼薄痘多，看護(hù)宜慎。 犀角 炒楂肉 牛蒡子 連翹 羚羊 丹皮 制天蟲 桔梗 臨服入雞冠血十五滴。