【脈】
郁脈多沉弦.或結(jié)伏.又沉澀.為血郁.沉伏為氣郁.沉細為濕郁.沉數(shù)為熱郁.沉滑為痰郁.氣口緊盛為食郁.又憂郁則脈澀.怒郁則脈弦.思郁則脈緩.時一止.名曰結(jié)脈.
【癥】
丹溪云∶氣血沖和.百病不生.一有拂郁.諸病生焉.又云諸病皆生于郁.治之可開.
病作矣.大抵諸病多有兼郁者.或郁久而生?。虿【枚簦仓螝庋祷鹬。丶嬗舳沃篃o憋矣.
【治】
經(jīng)云∶木郁則達之.謂吐之.令其條達也.火郁則發(fā)之.謂汗之.令其疏散也.土郁則奪之.謂下之.令無壅滯也.金郁則泄之.謂滲泄解表.利小便也.水郁則折之.謂抑之.制其升達也.此治郁大法.惟火所屬不同.隨其經(jīng)而治之.故曰火郁則發(fā).當看何經(jīng).隨其經(jīng)而治之也.丹溪云∶郁病有六.氣血痰濕熱食也.氣郁則開之.其癥胸脅痛.脈沉而澀者是也.血郁則行之.或消之.其癥必能食.便紅.四肢無力.脈沉澀是也.痰郁則消而導之.其癥動則喘.寸口脈沉而滑是也.濕郁則燥之.利之.其癥周身走痛.或關(guān)節(jié)痛.陰寒則發(fā).脈沉細而濡是也.熱郁則清之.其癥目瞀.小便赤煩咳.脈沉細而數(shù)是也.食郁則消之.其癥噯酸.腹飽不能食.左寸脈平和.右寸脈緊盛是也.假令食在氣上.氣升則食自降.余仿此.凡久惡寒.亦須解郁.郁開病亦隨愈.
【方】
越鞠丸 郁主方.解諸郁.清熱.消痰.順氣.
蒼術(shù)(寬中燥濕去蘆一錢五分)、神消食下氣炒一錢)、
川芎(和血順氣去蘆一錢)、
香附(開郁散結(jié)童便浸醋炒一錢五分)、山梔(清熱利痰降火炒一錢二分)
上作一服.水煎.或為末.水為丸.如
綠豆大.每服八十丸.白湯送下.蓋氣血痰三癥.多有兼郁.而郁有六.隨癥加減.凡諸郁.春.宜加
防風、夏.加
苦參、秋.加
吳茱萸、冬.
加
吳茱萸、
干姜炭.
氣郁.加
白術(shù)、
陳皮(各八分)、
木香、
檳榔(各七分)、
烏藥(一錢) 虛者.兼用四君子湯.
血郁.加
當歸、
白芍藥(各一錢)、
桃仁、
紅花青黛、
郁金(各八分).
虛者.兼用四君子湯.
痰郁.加南星(
牛膽制)、海石、栝蔞仁(各一錢)、貝母(一錢五分)、
桔梗(七分)、
白芥子(八分) 痰盛者.兼用二陳湯.
濕郁.加
防風、
白芷、
羌活、白
茯苓(各八分) 倍
蒼術(shù).
熱郁.加
黃連(
吳茱萸炒八分)、
青黛(八分) 甚者.加酒蒸
大黃(二錢五分).
食郁.加
山楂、
神曲(各一錢五分)、
砂仁、
陳皮、
枳實(各八分)、
針砂(一錢醋炒)
木郁.用梨蘆、或
瓜蒂散、吐之.吐后.以本方加
白術(shù)、
陳皮、
白芍藥(各一錢)、
青皮(五分).
火郁.本方加
防風、
羌活、
柴胡、
葛根(各八分)、
升麻(五分) 發(fā)之.冬月.再加麻
黃根).
土郁.用
桂枝、芍藥、濃樸、
陳皮、
枳殼(各等分)、
大黃(三錢)下之.下后.以四君子湯,加芍藥、
香附、
陳皮、調(diào)理.
金郁.加
茯苓、
澤瀉(各一錢),利之.
水郁.加
白術(shù)(一錢五分)、
陳皮、
大腹皮(各一錢)、
青皮(五分)、
紫蘇梗(六分)
怒郁.左關(guān)脈弦.加
木香、
檳榔、
青皮、
白芍藥(各等分).
思郁.右關(guān)脈結(jié).加
白術(shù)、
陳皮、
石菖蒲(各一錢)、
木香、
沉香(各五分).
憂郁.右寸脈短澀.加貝母(一錢五分)、
陳皮、
枳實、
烏藥、蘇子(各八分)、
木香、檳寒郁.加
吳茱萸、
干姜(各八分)、
木香、
沉香(各五分)、
蔥白(三節(jié)).
悲哀太甚而郁.加貝母(一錢五分)、
茯神、
遠志、
石菖蒲、
木香、
砂仁(各七分).
右越鞠丸.加減方法也.須量虛實新久.斟酌用之.庶無誤矣.