【脈】 淋家之脈．尺細(xì)而數(shù)．左尺脈數(shù)．婦人則陰中生瘡．男子則為氣淋．肺脈浮弦而澀．為便閉．鼻頭色黃者．小便難．尺寸急數(shù)．為小便閉．右寸肺主之．左尺腎膀胱主之．尺脈芤者．便血．尺脈實(shí)數(shù)者．熱結(jié)膀胱而小便淋瀝不利也． 遺精白濁． 女人帶下赤白．尺寸必洪大而澀．按之無力．或細(xì)微．或沉緊而澀．皆為元?dú)獠蛔悖衷啤眉奔舱唠y治．遲者易治．女人兩尺弦細(xì)者．必白帶．洪數(shù)者．必赤帶．淋濁帶下．皆下焦?jié)駸嶂鶠橐玻?疝脈．關(guān)尺弦急．或寸口弦緊為寒．豁大急搏為熱．沉遲浮澀皆為疝．痛視在何部．而知其臟．如心肝脾肺腎之屬．各按本經(jīng)脈癥治之．又云∶牢急者生．弱急者死． 崩漏之脈．兩尺洪數(shù)而疾為熱．微遲弦細(xì)為寒．寸微．關(guān)弦．尺芤．為氣盛血衰．大抵血崩之脈．屬火者脈多洪數(shù)．又云∶遲緩者易治．急疾者難治． 【癥】 丹溪云∶淋有五．皆屬于熱．又云小便滴瀝痛者淋．急滿不痛者．謂之閉也．亦有痰氣閉塞于上．熱結(jié)于下．宜吐以提其氣．氣升則水自降．而熱自除．蓋氣乘其水．而氣不得下輸．熱結(jié)膀胱．而小便淋閉不利也．譬猶滴水之器．必上竅通而下竅之水出焉．其斯之謂歟．戴氏云∶便濁帶下．俱屬濕熱．雖有赤白之異．終無寒熱之分．河間云∶天氣熱則水渾濁．寒則澄清．由此觀之．濕熱明矣．蓋寒則堅(jiān)凝．而熱則流通故也．何疑之有哉． 集成云疝之一癥．專主肝經(jīng)．腎經(jīng)絕無相干．或曰∶肝經(jīng)與沖任督脈所會(huì)．聚于陰器．傷于寒． 則陰縮．傷于熱．則縱挺不收．蓋木性急速．火性暴．而痛亦暴也．前人論疝甚多．或曰膀胱．或曰腎．或曰小腸氣．其實(shí)皆歸于肝經(jīng)也．大抵此病始于濕熱在經(jīng)．遏而至久．又得寒氣外束．不得疏散．所以作痛．若只作寒論．恐為未備．必兼濕熱乃可． 內(nèi)經(jīng)曰∶陰虛陽摶謂之崩．按東垣論云∶由脾胃氣虧．下陷于腎．與相火相合．濕熱下迫．而致崩也．亦有腎水枯竭．真陰虛損．不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火．故血走而崩也．蓋脾胃氣血之本．心者血之府．脈者人之神．俱不足而生火．火得以乘虛．而迫血妄行也．宜詳治之． 【治】 治法云∶淋屬濕熱．宜五苓，加山梔、木通、老人血?dú)馓摱埽藚ⅰ?、歸、術(shù)、帶木通、山梔、腎虛者補(bǔ)腎．兼利小便．不可獨(dú)用利藥．死血者．四物湯，加牛膝主之．痰氣滯于上焦．宜二陳吐之．若濕熱流注下焦．熱結(jié)膀胱．而小便閉澀．用益原散．以黃柏、山梔、澤瀉、煎湯調(diào)下．切當(dāng)大抵淋閉之癥．有肺燥不能生水．治宜清金．車前子、茯苓、麥門冬、黃芩之類．有熱結(jié)膀胱．宜瀉膀胱火．黃柏、知母之類．有脾濕不運(yùn)．而精不升．故肺不能生水．當(dāng)燥濕健脾．蒼白術(shù)、陳皮之類．治各有別． 丹溪云∶濁與帶同是濕熱．白屬氣．赤屬血．治以清熱滲濕為主．氣虛入?yún)⑿g(shù)．血虛入芎歸．甚者必用吐以提其氣．下用二陳．加二術(shù)、白芍藥、黃柏、煎服．丸藥以樗根、白皮、黃柏、青黛、干姜、滑石、蛤粉、神曲、糊丸服．或用六味地黃丸尤妙．亦有思慮過度．則水火不交．快情恣欲．而精元失守．故尿前尿后．凝結(jié)流下．名曰白濁．亦曰遺精．宜抑火養(yǎng)心．安脾．實(shí)腎．則水火相交．其流固自清矣． 辨疑錄云∶疝癥本濕熱．怒氣傷肝．房勞過傷．心腎胞絡(luò)之火郁結(jié)于內(nèi)．蓋小腸乃多氣少血之經(jīng)．心氣郁結(jié)．則腑受邪．肝氣一盛．而子亦盛矣．故二氣攻入小腸膀胱．而痛作矣．治用五苓散．內(nèi)加行氣之藥．乃利小便出邪之法．按藥性云∶豬苓澤瀉．分陰陽以和心．心與小腸為表里．心和則小腸之氣亦通矣．白術(shù)利腰臍間濕．并死血．茯苓淡滲利竅行濕．桂伐肝邪．伐其本也．加茴香．善治小腸之氣．金鈴子橘核．去膀胱腎氣．檳榔墜下．少加木通．以為導(dǎo)引小腸之火出也．治亦近理．又法治疝、蓋因濕熱為寒郁而發(fā)．用山梔子以降濕熱．烏頭以破寒郁．二味皆下焦之藥．而烏頭為梔子所引．其效甚速．女人崩漏．多因七情之火內(nèi)動(dòng)．或因氣所使而下．急則治其標(biāo)．白芷湯．調(diào)下百草霜．甚者棕櫚灰．蓮蓬灰．血余灰．俱妙． 緩則治其本．以四物湯．加參術(shù)、黃 、便制香附、地榆、蒲黃、荊芥穗（各等分）、升麻、（五分）、屢治有效．宜隨癥加減用之． 【方】 加減五苓散 治諸淋．及小便閉澀隨癥加減用． 白術(shù)（一錢） 赤茯苓（一錢） 澤瀉（一錢） 木通（一錢五分） 滑石（一錢） 桂（三分） 郁李仁（八分） 黃芩（一錢） 山梔子（一錢） 甘草梢（五分） 秋石（一錢） 黃柏（童便炒一錢） 上作一服．水一鐘半．燈心一握．煎八分空心服． 血淋．加當(dāng)歸（一錢五分）、生地黃（一錢）、牛膝（一錢）、藕節(jié)、側(cè)柏葉（各一錢），去桂． 氣淋．加青皮、香附、海石（各一錢）、沉香（五分）． 結(jié)熱蓄于下焦．成砂石淋．加歸尾（一錢）、黃柏（加一倍）、大黃（三錢）． 小便血出如淋．加歸身尾、小薊根、生地黃、側(cè)柏葉、藕節(jié)、蒲黃（生用各等分）、小便前后血．加同上． 小便閉不通．加車前子（一錢五分）、大黃（生三錢或五錢）、海金砂（一錢）、小便澀．加青皮（七分）、黃連（八分）、枳殼（七分）． 小便多．或不禁．或不時(shí)遺出．以八味丸．減澤瀉一半． 黃柏、知母、煎湯吞下．一月即效．亦可治久遠(yuǎn)遺精白濁． 又方 加減厘清飲 治赤白濁．夢(mèng)遺精滑．及女人赤白帶下． 白術(shù) 白茯神 麥門冬 黃連 黃柏 益智仁 川萆 石菖蒲 烏藥 澤瀉 牡蠣 石蓮肉（各等分）． 上作一服．水一鐘半．姜棗煎．食前服． 血虛．加當(dāng)歸、地黃（各等分）． 氣虛．加黃 、人參（各等分）． 陰火動(dòng)．加黃柏、知母（各等分）、桂（三分）． 日久者．加升麻、柴胡（各五分）、龍骨（ 一錢）． 女人赤白帶．加樗根、白皮、赤石脂（各等分）． 肥人帶是濕痰．加海石、半夏、蒼術(shù)、川芎、香附（各等分）． 瘦人無帶．有即是熱．加香附、山梔、青黛（各等分）． 思想無窮．所欲不遂．夢(mèng)遺精滑．治在心脾．加半夏、陳皮、甘草、人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、（各等分）、夜服安神丸．晨服坎離丸．蓮肉湯下．或以黃柏知母．煎湯吞下八味丸亦可． 女人夜夢(mèng)鬼交．四物．加香附．茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、牡蠣（ ）、赤石脂（各等分）、清晨用蓮肉湯調(diào)下妙香散． 又方 橘核順氣湯 治疝偏墜．此藥劫痛行．滲濕清熱． 白術(shù) 白茯苓（各一錢） 澤瀉（七分） 木通（一錢） 青皮（七分） 桂枝（五分） 橘核（一錢）川楝子（一錢） 山梔（一錢五分） 川烏（八分） 木香（五分不見火） 檳榔（七分） 上作一服．水一鐘半．煎．空心服． 血滯．加桃仁、當(dāng)歸（各等分）． 氣滯．加沉香（五分）、小茴香（七分）． 寒疝．加吳茱萸（一錢）、山梔、川烏、倍用． 濕郁疝．加蒼術(shù)（一錢五分）、木瓜（一錢） 食積滯而成疝．加山楂、枳實(shí)（各一錢）． 痰涎流注成疝．加半夏、南星、海石、香附（各等分）． 又方 四物調(diào)中湯 治血崩．因七情所傷．脾胃不運(yùn)．腎水虧損．不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火．以致水火不交．而血妄下．此緩則治其本也．必多服乃效． 川芎（一錢） 當(dāng)歸 白芍藥 生地黃 熟地黃 人參 黃 白術(shù) 麥門冬 阿膠（炒） 香附（各一錢五分） 荊芥穗 黃柏 黃連 地榆（各八分） 升麻（三分） 柴胡（五分） 陳皮（一錢） 上十八味作一服．姜棗．水二鐘．煎．食前服．渣煎食遠(yuǎn)服． 又方 涼血地黃湯 治癥同前．此急則治其標(biāo)也．二三服即效． 川芎（一錢） 當(dāng)歸 白芍藥 生地黃 黃芩（各一錢五分） 黃柏 知母 本 荊芥穗 蔓荊子（各一錢） 細(xì)辛（五分） 黃連 羌活 防風(fēng)（各八分） 升麻 柴胡（各五分） 甘草 紅花（各三分） 上十八味作一服．姜棗煎．空心服．渣食遠(yuǎn)服．