【脈】
脈浮洪.緩滑.右寸浮大而澀.浮緩為虛.洪大為熱.滑則多痰澀而少血.
【癥】
丹溪云∶內(nèi)經(jīng)言諸痿生于肺熱.又謂治痿獨(dú)取陽明胃.蓋肺金體燥.居上.而主氣.畏火者也.脾土性濕居中.而主四肢.畏木者也.火性炎上.若嗜欲無節(jié).則水失所養(yǎng).火寡于畏.而侮所勝.金肺得火邪而熱矣.火性剛急.肺受熱.則金失所養(yǎng).木寡于畏而侮所勝.土脾得木邪而傷矣.肺熱則不能管攝一身.脾傷則四肢不能為用.而諸痿作矣.經(jīng)雖有筋脈骨肉之分.一皆主于肺熱.臨癥宜詳審之.
【治】
東垣取橫柏
蒼術(shù)為君.黃
當(dāng)歸為佐.以治諸痿.無一定之方.有溫多者.有熱多者.有溫?zé)嵯喟椋袙讹L(fēng)者.臨病制方.其善于治痿者歟.又云∶瀉南方.則肺金清.而東方不實(shí).何脾傷之有.補(bǔ)北方.則心火降.而西方不虛.何肺熱之有.故陽明實(shí).則宗筋潤.能束骨而利機(jī)關(guān)矣.治痿之法.無出于此.雖然.天產(chǎn)作陽.濃味發(fā)熱.凡病痿者.若不淡薄食味.必不能保其全安也.
【方】
加減清燥湯 治諸痿通用.
人參(七分) 黃 (一錢五分) 歸身(一錢五分)
麥門冬(一錢)
黃柏(一錢)
蒼術(shù)(一錢)
黃芩(八分) 五味(九粒) 生
地黃(七分)
升麻(二分)
柴胡(三分)
甘草(三分)
白術(shù)陳皮 白
茯苓(各八分)
澤瀉(五分)
上作一服.姜一片.棗一枚.煎.食遠(yuǎn)服.
兼風(fēng)者.加姜活、
獨(dú)活、
桑寄生.
兼濕者.加
木瓜、
防己、
薏苡仁.