【脈】
脈多沉數(shù).渴欲飲水.小便不利.皆發(fā)黃也.脈浮緊.乃因暴熱入冷水.熱伏胸中.身面目悉如金色.名曰黃膽.脈緊數(shù).乃饑發(fā)熱.大食傷胃.食則腹?jié)M.名曰 疸.陽(yáng)明病脈遲者.食難用飽.飽則發(fā)煩.頭眩者.小便難.欲作谷疸.脈沉弦.或緊細(xì).因酒百脈熱.當(dāng)風(fēng)入水.懊 .心煩.足熱.名曰酒疸.脈浮者.先吐之.脈沉弦者.先下之.寸脈微而弱.微則惡寒.弱則發(fā)熱.當(dāng)發(fā)不發(fā).骨節(jié)疼痛.當(dāng)煩不煩.而極汗出.趺陽(yáng)脈緩而遲.胃氣反強(qiáng).飽則煩滿(mǎn).滿(mǎn)則發(fā)熱.客熱消谷.食已則饑.谷強(qiáng)肌瘦.名曰谷疸.尺脈緊為傷腎.跌陽(yáng)脈緊為傷脾.風(fēng)寒相摶.食已則眩.谷氣不消.胃中濁氣下流小便不通.陰被其寒.熱流膀胱.身體盡黃.名曰谷疸脈浮緊.乃大熱交接入水腎.氣虛流濕于脾.額黑.日晡熱.小腹急.足下熱.大便黑.時(shí)溏.名曰女勞疸.腹如水狀不治.
【癥】
內(nèi)經(jīng)曰∶中央黃色.入通于脾.夫黃膽為?。”靥撃[而色黃.蓋濕熱郁積于脾胃之中.久而不散.故其土色形于外.蓋脾主肌肉.肺主皮毛.母能令子虛.母病子亦病矣.丹溪云∶不必分五疸.同是濕熱.如盒曲相似.外有傷寒熱.病陽(yáng)內(nèi)實(shí).當(dāng)下而不得下.當(dāng)汗而不得汗.當(dāng)分利而不得分利.故使?jié)駸岱饔魞?nèi)甚.皆能令人發(fā)黃也.
【治】
病雖有五.同是濕熱.治宜滲濕清熱.五苓散.加
茵陳黃連之類(lèi).食積者.量其虛實(shí)下之.其余但利小便.小便利.則黃自退.在上者.尤宜發(fā)汗為佳.
方
茵陳五苓散 治濕熱發(fā)黃
白術(shù)(二錢(qián))
茯苓(一錢(qián)五分)
豬苓(一錢(qián))
澤瀉(一錢(qián))
桂枝(八分)
茵陳(三錢(qián))
上作一服.用姜三片.棗一枚.燈心一彈丸.煎服.
濕甚.加
蒼術(shù)(二錢(qián))、濃樸(一錢(qián)).
熱甚.加
黃連(一錢(qián)五分)、山梔(一錢(qián)).
痰甚,加
半夏(一錢(qián)五分)、
枳實(shí)(一錢(qián))、或用吐法.
食積.加
山楂、
神曲、
三棱、
莪術(shù)(各一錢(qián)五分)、
針砂枳實(shí)(各一錢(qián)共為丸妙).
酒疸.加
葛根、
黃連(各一錢(qián)五分)、
郁金、
石膏(各一錢(qián)).
谷疸.加濃樸、
枳實(shí)、
梔子(各一錢(qián))、
大黃(二錢(qián)五分).
脾胃不和.黃腫.小便赤澀.加
滑石(一錢(qián)五分)、濃樸、
蒼術(shù)、
陳皮(各一錢(qián)).
腎疸.目黃、小便赤澀.加
黃柏、
蒼術(shù)(各一錢(qián)五分)、桂(五分).
黃膽.脈沉細(xì)而遲.肢體逆冷.腰以上冷汗.本方.去
豬苓.
澤瀉.加
干姜、
附子(各一錢(qián)五分)、
甘草(五分).
發(fā)黃而喘.加桑
白皮、
黃芩(各一錢(qián)五分)、
葶藶子(炒一錢(qián)).
瘀血發(fā)黃.加
當(dāng)歸、諸黃.小便自利.不渴.加黃 、
桂枝、
白芍藥、
甘草(減半余各等分),去
豬苓、
澤瀉.
諸黃.小便不利而渴.加
麥門(mén)冬、山梔、
木通(各一錢(qián)五分)、
滑石(一錢(qián)).
婦人小兒諸疸同.大人加減用.