【脈】
沉細(xì)微緩.或澀或濡.皆為濕脈.浮濡為風(fēng)濕.沉澀為寒濕.滑疾.身熱.煩喘.胸滿.口燥.發(fā)黃.為濕熱自甚.洪而動(dòng).濕熱為痛.
【癥】
內(nèi)經(jīng)云∶地之濕氣.感則害人皮肉筋脈.又云∶諸濕腫滿.皆屬于脾土.按戴氏云∶東南地下.多陰雨.地濕.凡受多從外入.多從下起.腿腫香港腳者多.治當(dāng)汗散.久者宜疏利.滲泄.西北地高.多食生冷.濕面奶酪魚肉辛香炙爆之物.或飲酒后.寒氣拂郁.濕熱之邪.不能發(fā)越.故作腫脹.甚則水氣脹滿.通身浮腫如泥.按之不起.此則自內(nèi)出也.辯其多少.通利二便而滲泄之.賈氏云濕為土氣.火熱能生濕土.故夏熱而萬(wàn)物濕潤(rùn).秋涼則萬(wàn)物干燥.濕本不自生.因熱拂郁而不能宣行.故停滯而生濕也.況脾脆弱之人.易于感冒.豈必水不流而后為濕哉.人只知風(fēng)寒之威嚴(yán).不知暑濕之炎暄.感人于冥冥之中也.治濕之法.宜理脾清熱.利小便為上.故曰治濕不利小便.非知治也.
【治】
丹溪云∶六氣之中.濕熱為?。影司牛疂裼凶酝馊胝撸^陰雨地濕.皆自外入.宜微汗散.經(jīng)曰∶濕上甚而熱.治以苦溫.佐以甘辛.以
防風(fēng)、
羌活、
白術(shù)、
蒼術(shù)、
茯苓、
甘草、微汗為動(dòng)而已.不欲汗多.故不用
麻黃桂枝等劑.濕在中下.宜淡滲利小便也.在下宜升提.賈氏謂治濕用
葶藶木香散.煎下神芎丸.下水濕.消腫脹利小便.理脾胃.無(wú)出乎此.亦妙法也.
【方】
加味五苓散 治諸濕身重.小便不利.
白術(shù)(二錢) 白
茯苓(一錢五分)
豬苓(一錢)
肉桂(五分)
澤瀉 蒼術(shù)(各二錢)
羌活(一錢五分)
上作一服.姜一片.棗一枚.煎服.
如濕在上.肩背疼.頭重項(xiàng)強(qiáng)者.加
防風(fēng)、
白芷(各一錢)、
升麻(五分)、微汗之.
濕在中.腹脹臍突.小便不利.加
木通、
姜皮(各一錢五分)、濕在下.腰膝痛.足重不能移.加薏芯仁(二錢)、
木瓜、漢
防己、
黃柏(各一錢).
濕熱郁成黃膽.兩服及遍身如金色者.加
茵陳、
石膏(各二錢).
寒濕在下.腰重足痛.加酒
防己、
附子(各一錢).
濕癥汗多者.加黃 (一錢)、
桂枝、
當(dāng)歸(各七分)、麻
黃根(一錢五分)、風(fēng)寒濕三氣合而為痹.手足緩弱.肌體不仁.加
防風(fēng)防己當(dāng)歸、
牛蒡子、
威靈仙(各等分).
諸痿因肺熱所致.加
人參、黃 、生
地黃、
麥門冬、
防己、
黃柏(各一錢)、
五味子(十五粒)、薏芯仁(一錢五分).
風(fēng)濕相摶.一身盡痛.手足痿痹.加
防風(fēng)、
白芷(各一錢)、
當(dāng)歸(一錢五分)、
烏藥、
五加皮(各一錢二分)、
木香(五分).
臂痛.加
當(dāng)歸(一錢五分)、
白芍藥、
防風(fēng)、
川芎、
白芷(各一錢)、
升麻(五分),去
豬苓、
澤瀉、桂.
香港腳.
防己、
當(dāng)歸、
木瓜(各一錢五分)、
黃柏、
防風(fēng)、
白芷(各一錢)、
檳榔、蘇葉(各七分),去
豬苓、
澤瀉、忌補(bǔ)劑.并洗.
諸濕浮腫.并水氣上多者.加
防風(fēng)、
白芷(各一錢五分)、
麻黃(一錢)、以汗之.下多者.加
茯苓皮、生
姜皮、
大腹皮、
五加皮(各一錢)、
木通(一錢五分)、以利之.
暑濕熏蒸.令人燥悶.自汗煩渴.加
香薷(二錢)、
黃連、
扁豆、濃樸(各一錢),去
羌活、名薷苓湯.
麻木屬氣虛濕痰及死血.加
人參、黃 、
當(dāng)歸(各一錢二分)、
白芍藥、
防風(fēng)、
白芷(各八分)、
柴胡、
升麻(各五分)、
黃柏、
半夏(各一錢).
四肢百節(jié)走痛.名痛風(fēng).在上.加
川芎、
白芷、酒芩、
桔梗(各八分)、
當(dāng)歸(一錢)、
威靈仙(一錢)、
桂枝(七分),去
豬苓、
澤瀉、在下.加
當(dāng)歸(一錢五分)、
牛膝、
陳皮、
桃仁、
木通、
黃柏、
防己(各一錢),去
羌活,加川
獨(dú)活(七分).
兩手?jǐn)伡保?a target="_blank" href="/zhongyi/zy473vi/">半夏、
當(dāng)歸、
防風(fēng)、
天麻、
白芷(各一錢),去
豬苓、
澤瀉桂.
兩腳攣急.加
當(dāng)歸、
杜仲、
黃柏、
木瓜、
牛膝、
薏苡仁(各一錢五分),去
羌活.
走注疼痛.加
當(dāng)歸、
川芎、
威靈仙(各一錢)、
木香、
枳殼(各七分).
腳跟痛.加
當(dāng)歸、
白芍藥、
薏苡仁(各一錢五分)、
知母、
黃柏、
牛膝(各一錢),去
羌活,加
獨(dú)活.