四十五、癲狂

【脈】 大堅疾者，癲病。脈大滑者，自已；脈小急實者死，循衣縫者死，虛而弦急者死。脈虛弦為驚，脈沉數為痰熱。 【因】 痰、火、驚。 血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血氣俱虛，痰客中焦，妨礙不得運用，以致十二官各失其職，神聽言動，皆有虛妄，宜吐之而安。 肺入火為譫語。肺主諸氣，為氣所鼓舞，火傳于肺，為之尋衣撮空；胃中大實熱，熏于心肺，亦能譫語。宜降火之藥。 驚其神，血不得寧也。痰積郁熱，隨動而迷亂，心神無主，有似邪鬼。可先吐之，后以安神丸主之，佐以平肝之藥，膽主驚故也。 【證】 狂言、譫語、鄭聲辨。 狂者，開目與人語，語所未嘗見之事，為狂也。 譫語者，合目自言日用常行之事，為譫也。 鄭聲者，身動無力，不相接續，造語出于喉中，為鄭聲也。 又蓄血證，則重復語之。 【治】 痰者吐之，三圣散；火者下之，承氣湯；驚者平之，安神丸。 方 總治∶黃連、辰砂二味降火，栝蔞、南星、半夏三味行痰，青黛、柴胡、川芎三味平肝。 桃仁承氣湯 治熱入血室，發狂。 犀角地黃湯 治瘀血狂妄。因汗不徹，吐衄不盡，瘀血在內，面黃唇白，便黑，腳弱氣喘，甚則狂悶。 犀角（一兩） 生地（八兩） 白芍（三兩） 丹皮 大黃（二兩） 脈大遲，腹不滿，為無熱，減之。煎服。 洪、長、伏三脈，諸癇發狂，以《局方》妙香丸，以針透眼子，冷水浸服之。 弦、細、緩三脈并癇，李和尚五生丸。 治癇方 黃丹、白礬（等分） 研細，用楊樹火 過，曲丸。 又方 川芎（二兩） 防風（一兩） 皂角郁金（各一兩） 明礬（一兩） 黃、赤腳蜈蚣（各一條） 細末，蒸餅，丸梧子大，空心茶清下十五丸。