通真子曰．七表八里為陰陽(yáng)正脈．外有九種脈相通而見(jiàn)者．經(jīng)所謂脈來(lái)浮滑而長(zhǎng)．沉澀而短．浮大而牢之類(lèi)．是也．以愚觀之．脈無(wú)正不正之定名也．為邪為病而見(jiàn)．則二十四字皆不正之脈．因時(shí)而旺．隨臟而應(yīng)．則皆正脈也．脈合陰陽(yáng)．難以七表八里為陰陽(yáng)正脈．難經(jīng)曰浮滑長(zhǎng)皆陽(yáng)脈．沉澀短皆陰脈．非別以長(zhǎng)短為陰陽(yáng)正脈之外也．是長(zhǎng)短與浮沉滑澀．同為陰陽(yáng)也．又曰外有九種脈相通而見(jiàn)．故曰九道．且脈之相通．乃眾脈參互為一．以示證也．二十四字．除浮沉結(jié)促代伏．居于上下．止于緩急．不能相通．其他皆相通．難經(jīng)曰一陽(yáng)一陰．謂浮而澀．是八里通乎七表也．一陰一陽(yáng)．謂沉而滑．是七表通乎八里也．內(nèi)經(jīng)所載．仲景所論．多通眾脈而言病．脈經(jīng)二十四字．有散數(shù)．無(wú)短長(zhǎng)．脈訣去散數(shù)．增長(zhǎng)短．亦以足二十四字．脈經(jīng)論．二十四字通為一處．亦無(wú)次序之定．蓋脈隨變而見(jiàn)．但宜以陽(yáng)脈從陽(yáng)類(lèi)．陰脈從陰類(lèi)．不可以一浮二芤為定序．且三至為遲．六至為數(shù)．遲陰在臟．?dāng)?shù)陽(yáng)在腑．經(jīng)文皆對(duì)言也．今取遲去數(shù)．其可乎．是知脈不可以二十四字為定數(shù)也．亦不可立表里道之異名也．陳氏沈氏并用散數(shù)為九道．用脈訣九道之名數(shù)．而不取短長(zhǎng)．亦非也．今增散數(shù)二脈于后．以足脈經(jīng)之所論．而不去長(zhǎng)短者．脈之所當(dāng)述者也．既不拘于表里道二十四字之?dāng)?shù)．則脈之以一字立名．皆詳論可也．或曰子既辨表里道之非．不刪而述其舊文何也．曰此朱文公作孝經(jīng)刊誤．程子述大學(xué)親民之例也．不刪者存其舊也．用墨圈者當(dāng)刪者也．辨其下者．使人皆知其非．不復(fù)為舊文所惑．不刪之刪也． 〔一〕長(zhǎng)者陽(yáng)也． 指下尋之．三〔關(guān)〕（部）如持竿之狀．舉之有余曰長(zhǎng)．過(guò)于本位．亦曰長(zhǎng)．主渾身壯熱．坐臥不安． 從尺至關(guān)．連寸口．直過(guò)如橫竿之狀．此三部之長(zhǎng)脈．過(guò)于本位．謂或尺或關(guān)或寸．過(guò)于一指之外．此各部之長(zhǎng)脈．欲知其病．則必于浮沉遲數(shù)大小之間求之．若不大不小．不浮不沉．不遲不數(shù)．則氣自治而無(wú)病．經(jīng)曰．長(zhǎng)則氣治是也．大概平人病患．脈長(zhǎng)為吉．深且長(zhǎng)．壽脈也．尺脈長(zhǎng)．根深蒂固．心脈長(zhǎng)．神氣有余．內(nèi)經(jīng)心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)．病舌卷不能言．至腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)．病折腰．此六脈者非以長(zhǎng)為病．以搏堅(jiān)相合而病也．春肝脈．軟弱輕虛而滑．端直以長(zhǎng)．肝脈．如循長(zhǎng)竿末梢曰平．如循長(zhǎng)竿曰病．有余而過(guò)．故也． 長(zhǎng)脈迢迢度三關(guān)．指下來(lái)時(shí)又卻還． 通真子曰．此云來(lái)時(shí)又卻還者．似一陰三陽(yáng)之脈．愚曰非也．來(lái)而還．只可謂脈之來(lái)去．然諸脈皆如是．若不能自還．則代而死矣．一陰三陽(yáng)者．謂脈來(lái)浮滑而長(zhǎng)時(shí)一沉也．是四脈共見(jiàn)也．陽(yáng)毒在臟三焦熱．徐徐發(fā)汗始能安． 潔古曰．此陽(yáng)明脈．尺寸俱長(zhǎng)．當(dāng)汗．陽(yáng)化氣也．今按假使是陽(yáng)明證．亦難專(zhuān)于發(fā)汗．正陽(yáng)陽(yáng)明當(dāng)下．太陽(yáng)陽(yáng)明當(dāng)汗．少陽(yáng)陽(yáng)明隨證解利．當(dāng)根據(jù)表里分汗下． 〔二〕短者陰也． 指下尋之．不及本位曰短．主體虛惡寒．腹中冷氣．（作生氣非）宿食不消． 寸口尺中皆退促．附近關(guān)中見(jiàn)一半．如龜縮頭曳尾之狀．以其陰陽(yáng)不及本位．故曰短．若關(guān)中短．上、為寸脈．下不至關(guān)．下、為尺脈．上不至關(guān)．是陰陽(yáng)絕脈．此皆不治決死．故關(guān)中不以短脈為診．脈經(jīng)曰．短脈之象．應(yīng)指而回．不能滿(mǎn)部．浮而短者榮衛(wèi)不行．沉而短者臟腑痞塞．短與長(zhǎng)對(duì)．知長(zhǎng)則知短矣． 短脈陰中有伏陽(yáng)．氣壅三焦不得昌．臟中宿食生寒氣．大瀉通腸必得康． 通真子曰．脈訣以一陽(yáng)三陰．脈來(lái)沉澀而短．時(shí)一浮．乃云有伏陽(yáng)耳．今按脈訣單論短．為陰中伏陽(yáng)．蓋以短為陰．脈短為氣病．氣不得舒暢．則陽(yáng)氣郁伏于內(nèi)．非論沉澀短浮四脈共見(jiàn)也．內(nèi)經(jīng)曰疏其血?dú)猓钇錀l達(dá)而致和平．今曰大瀉通腸．亦當(dāng)隨病淺深用藥可也． 〔三〕虛者陰也． 〔指下尋之不足舉之亦然〕（遲大而軟．按之無(wú)力．隱指豁豁然空．）曰虛．主少力多驚． 虛脈．因按而知其虛．其診法與芤同．皆以按而見(jiàn)．浮大而軟．按之中無(wú)旁有為芤．遲大而軟．按之隱指．豁豁然空為虛．內(nèi)經(jīng)曰脈虛血虛二脈．皆因血而見(jiàn)．失血?jiǎng)t中無(wú)．血虛則中空．脈訣言尋之不足．舉指亦然．乃微濡之脈．非所以形容虛也．虛與實(shí)對(duì)．實(shí)于中為實(shí)．故浮中沉皆有力．內(nèi)不足為虛．故按之豁豁然空． 恍惚心中多愕驚．〔三關(guān)定息脈難成〕（按之無(wú)力脈虛輕．）血〔生〕（虛）臟腑生〔寒熱〕（煩熱．）補(bǔ)益三焦便得寧． 〔四〕促者陽(yáng)也． 指下尋之．極數(shù)．并居寸口．（又曰來(lái)去數(shù)．時(shí)一止復(fù)來(lái)．）曰促．漸加則死．漸退則生．促脈．尺微關(guān)細(xì)．寸口獨(dú)實(shí)而滑數(shù)．并居于上．或來(lái)去數(shù)．時(shí)一止復(fù)來(lái)．黎氏曰促脈雖盛疾．必時(shí)一止復(fù)來(lái)者．如趨之蹶也．故徐疾不常． 促脈前來(lái)已出關(guān)．并居寸口〔血成斑〕（證危難．） 血成斑非促脈證． 忽然漸退人生也．若或加時(shí)命在天． 〔五〕結(jié)者陰也． 指下尋之．〔或來(lái)或去聚而卻還〕（脈來(lái)緩．時(shí)一止復(fù)來(lái)．無(wú)常數(shù)．又曰脈來(lái)動(dòng)而中止．更來(lái)小數(shù)．中有還者反動(dòng)．）曰結(jié)．主四肢．氣悶．連痛．時(shí)來(lái)． 遲而小駛為緩．應(yīng)指暫歇為止．緩而止為結(jié)．通真子曰據(jù)經(jīng)謂往來(lái)緩．時(shí)一止復(fù)來(lái)．為結(jié)．其言是也．此云或來(lái)或往．聚而卻還．與之稍異．來(lái)去者脈之常也．聚而還．何以見(jiàn)脈之結(jié)．今根據(jù)仲景所論改之．脈經(jīng)只云來(lái)緩．時(shí)一止．難經(jīng)又云無(wú)常數(shù)．今根據(jù)難經(jīng)增之．蓋止而復(fù)來(lái)．?dāng)?shù)至．間或三兩至．或又一止．無(wú)常數(shù)．若有常數(shù)．如五動(dòng)一止．又五動(dòng)一止．根據(jù)數(shù)而止．則為死脈．可根據(jù)止數(shù)．克死期矣．詳見(jiàn)下代脈辨．仲景曰．藹藹如車(chē)蓋．曰陽(yáng)結(jié)．乃陽(yáng)氣郁結(jié)于外．不與陰氣和雜也．累累如循長(zhǎng)竿．曰陰結(jié)．乃陰氣郁結(jié)于內(nèi)．不與陽(yáng)氣和雜也．又曰脈浮數(shù)．能食．不大便．此為實(shí)．曰陽(yáng)結(jié)．脈沉遲．不能食．身體重．大便反硬．曰陰結(jié)．亦以陰陽(yáng)氣偏結(jié)．因兼證而分之．不以脈止為結(jié)也．內(nèi)經(jīng)曰結(jié)陽(yáng)者腫四肢．四肢者諸陽(yáng)之本也．結(jié)陰者便血．陰主血也．二陽(yáng)結(jié)謂之消．謂大腸胃熱．三陽(yáng)結(jié)謂之隔．謂小腸膀胱熱．三陰結(jié)謂之水．謂脾肺寒．一陰一陽(yáng)結(jié)．謂之喉痹．謂心主三焦熱．是亦分陰陽(yáng)之結(jié)也．王氏脈經(jīng)蓋因仲景之文．于脈緩止卻為結(jié)陽(yáng)．?dāng)?shù)止卻為結(jié)陰．誤甚．詳述在代脈下．其實(shí)脈訣之結(jié)脈為陰．與促脈為陽(yáng)相對(duì)．非若內(nèi)經(jīng)與仲景所言．有陰陽(yáng)之分也．若必論陰陽(yáng)．結(jié)則緩而止為結(jié)陰．?dāng)?shù)而止為結(jié)陽(yáng)．方允當(dāng)． 積氣生于脾臟旁．大腸疼痛卒難當(dāng)．漸宜稍瀉三焦火．莫謾多方立紀(jì)綱． 〔六〕代者陰也． 指下尋之．〔動(dòng)而復(fù)起冉冉不能自還〕（動(dòng)而中止．不能自還．因而復(fù)動(dòng)．） 曰代．主形容羸瘦．口不能言． 代者．此脈已絕．他脈代其至之義．一臟氣絕．而他臟之氣代而至也．代與止異者．止者按之．覺(jué)于指下而中止．代者忽還尺中．停久方來(lái)．則是歇至．?dāng)?shù)動(dòng)．止而復(fù)來(lái)．因其呼吸陰陽(yáng)相引乃復(fù)動(dòng)也．今脈訣曰動(dòng)而復(fù)起．則不代矣．是不明動(dòng)而中止為代也．冉冉不能自還之下．卻不言因而復(fù)動(dòng)．是不能自還之后．脈絕不來(lái)矣．今以仲景原文改之．內(nèi)經(jīng)曰代則氣衰．脾脈代．注云 弱也．仲景曰傷寒脈結(jié)代．心動(dòng)悸．炙甘草湯主之．皆不以代為死脈也．王氏脈經(jīng)始曰脈結(jié)者生．代者死．仲景言結(jié)代脈曰．脈按之來(lái)緩．時(shí)一止復(fù)來(lái)．名曰結(jié)．又脈來(lái)．動(dòng)而中止．更來(lái)小數(shù)．中有還者反動(dòng)．名曰結(jié)．陰也．脈來(lái)．動(dòng)而中止．不能自還．因而復(fù)動(dòng)．名曰代．陰也．得此脈者必難治．王氏脈經(jīng)述之．而與仲景本文有差．仲景兩明結(jié)脈．總曰陰也．脈經(jīng)分前一論來(lái)緩．時(shí)一止．名曰結(jié)陽(yáng)．多添一陽(yáng)字于后．一論中有還者反動(dòng)．改作不能自還．舉之則動(dòng)．卻根據(jù)本文曰結(jié)陰也．以前為結(jié)陽(yáng)．則脈緩非陽(yáng)也．（此蓋脈訣所謂結(jié)脈）以后為結(jié)陰．則脈數(shù)乃陽(yáng)也．（此蓋脈訣所謂促脈）且不能自還與代脈同．何以為結(jié)脈．且結(jié)代同．而中止皆同．自還為結(jié)．不能自還為代．正以分二脈之異．今混而同之不可也．代則血?dú)馑ヌ摬荒芟嗬m(xù)．因其呼吸相引復(fù)動(dòng)．此所以代為難治．活人書(shū)云．陰盛則結(jié)．主胸滿(mǎn)煩躁．陽(yáng)盛則促．主積聚氣痞．憂(yōu)思所成．大抵結(jié)促二脈．雖時(shí)一止．為病脈．非死脈也．代則真死矣．或曰死脈必代．而代脈未必皆死者．何也．人見(jiàn)其脈動(dòng)搖來(lái)往．略有一止．便以為代．便以為死．鮮有不失者．蓋代脈固以其有止．而有止者未可便以為代．何也．諸脈有止者四．澀促結(jié)代也．脈細(xì)而遲．往來(lái)難．時(shí)一止者．為澀．脈來(lái)數(shù)．時(shí)一止者為促．脈來(lái)緩．時(shí)一止者為結(jié)．凡此三者均謂之止．而其所以止者迥然不同．為病亦異．而皆非死脈也．甄別于此．毫發(fā)不爽．見(jiàn)其所謂止者．不過(guò)于澀促結(jié)中之止．則隨脈主病．真見(jiàn)其止如代中之止．然后斷之為死．則不失矣．代脈之止．其止有常數(shù)而不忒．如十動(dòng)一止．則數(shù)十止皆見(jiàn)于十動(dòng)之后．如二十動(dòng)一止．則數(shù)十止皆見(jiàn)于二十動(dòng)之后．及加進(jìn)亦如是．方為代脈．王氏脈經(jīng)于代脈根據(jù)仲景．卻改脈來(lái)作來(lái)數(shù)．則又混促脈之止．必全根據(jù)仲景本文方是．〔代脈時(shí)時(shí)動(dòng)若來(lái)〕（動(dòng)而中止不能還．）〔再而復(fù)動(dòng)似還無(wú)〕（復(fù)動(dòng)因?yàn)榇}看．）三元正氣隨風(fēng)去．魂魄〔冥冥何所拘〕（升沉旦夕間．） 曰動(dòng)若來(lái)．則不止也．一作動(dòng)若浮．尤悖理．潔古亦隨繆解之．何也．曰似還無(wú)．于脈狀何似．故改之． 〔七〕牢者陰也． 指下〔尋之則無(wú)按之則有〕（似沉似伏．實(shí)大而長(zhǎng)．微弦．）曰牢．主骨間疼痛．氣居于表． 尋之則無(wú)．按之則有．則沉脈也．可以言牢脈所見(jiàn)之位．而失言牢脈之本狀．似沉似伏者．牢脈所居之位也．實(shí)大而長(zhǎng)微弦者．牢脈之形也．脈經(jīng)曰有似沉伏．沈氏分言似沉似伏．尤為明著．又曰低而不浮曰沉．按之極下曰伏．隱指逼逼曰實(shí)．滿(mǎn)指洪盛曰大．過(guò)于本位曰長(zhǎng)．緊而直曰弦．兼是數(shù)者為牢脈．黎氏曰牢者堅(jiān)也．固圍之象．氣之郁結(jié)故如此．柳氏曰牢實(shí)不轉(zhuǎn)移．主有積聚．主疼痛不移其處．得此一脈．病邪牢堅(jiān)．其病難愈．沈氏曰．陰陽(yáng)革否其氣沉伏在下．固結(jié)不移．其氣欲上出而不得．故曰革也．今按古今多以革與牢混論．素問(wèn)云渾渾革至如涌泉．綿綿其去如弦絕．死．曰革至如涌泉．流出之甚也．綿綿其去．流而不返義．如弦絕者．若弓弦琴瑟．弦斷絕不可再續(xù)．故云死．王貺曰革脈渾渾如涌泉．謂出而不返也．為陰氣隔陽(yáng)．又為溢脈．溢脈．蓋自尺而出．上于魚(yú)際．離經(jīng)無(wú)根本．又有覆脈．自寸口下退．過(guò)而入尺．皆必死．此等脈見(jiàn)于兩手或一手．難以逐部求．或曰牢脈即黃帝之所謂革脈．千金翼亦以革為牢．是以革牢同一義．然內(nèi)經(jīng)渾渾革至如涌泉．則此革不與脈經(jīng)沉伏之革同矣．然則牢革兩義也．難經(jīng)曰牢而長(zhǎng)者肝也．牢陰長(zhǎng)陽(yáng)．因沉而得．為肝之平脈．又曰脈之虛實(shí)．濡者為虛．緊牢者為實(shí)． 以邪氣之盛為實(shí)也．此牢也．仲景曰脈弦而大．弦則為減．大則為芤．減則為寒．芤則為虛．虛寒相搏．此名為革．?huà)D人則半產(chǎn)漏下．男子則亡血失精．此革也．（機(jī)按．牢主邪氣實(shí)．革主精血虛．） 或又曰如撓鼓皮．鼓皮可以言革．而于實(shí)大弦長(zhǎng)．難以取象．脈經(jīng)曰三部脈革．長(zhǎng)病得之死．卒病得之生．兼病以斷也．難經(jīng)曰病若吐血．復(fù)鼽衄血者．脈當(dāng)沉細(xì)．反得浮大而牢者死．脈病相違也．仲景曰寒則牢堅(jiān)．脈書(shū)往往以牢革為一．有牢則無(wú)革．有革則無(wú)牢．究而言之．諸書(shū)所謂牢者堅(jiān)也．緊牢為實(shí)．仲景所謂革者．虛寒相搏也．脈形脈理．二者不同．不可混也．因牢論革及此．若內(nèi)經(jīng)渾渾革至云者．又別作一樣看可也． 〔脈入皮膚辨息難〕（實(shí)大弦長(zhǎng)沉伏間．） 牢脈居沉伏之位．非入皮膚之浮部也．牢以脈形固結(jié)．郁而在下．不與遲數(shù)辨息多少以立名．故改之．時(shí)時(shí)氣促在胸前．只緣水火相刑克．若待痊除更問(wèn)天． 牢脈亦難以為水火相刑之象．五行各有相刑．皆有死癥． 〔八〕動(dòng)者陰也． 指下〔尋之似有舉之還無(wú)再再尋之不離其處不往不來(lái)〕（若數(shù)脈見(jiàn)于關(guān)上．上下無(wú)頭尾如豆大．厥厥動(dòng)搖．）曰動(dòng)．主體弱虛勞．崩中血痢． 仲景云．動(dòng)脈若數(shù)脈．見(jiàn)于關(guān)上．上下無(wú)頭尾如豆大．厥厥動(dòng)搖．王氏脈經(jīng)根據(jù)仲景文．而去若數(shù)脈及上下五字．止云見(jiàn)于關(guān)上．無(wú)頭尾如豆大．厥厥動(dòng)搖．夫動(dòng)必因數(shù)而后見(jiàn)．此五字不可除也．脈訣并不遵根據(jù)．卻自云尋之似有．舉之還無(wú)．乃微弱沉之狀．動(dòng)脈厥厥動(dòng)搖．出于眾脈．豈舉之還無(wú)乎．不離其處．果何處也．動(dòng)見(jiàn)于關(guān)．不能如眾脈通三部而見(jiàn)．內(nèi)經(jīng)曰脈不往來(lái)者死．若不往不來(lái)．則脈定而死矣．眾書(shū)以動(dòng)為陽(yáng)．脈訣以動(dòng)為陰．此脈居關(guān)上．陰陽(yáng)相搏為動(dòng)．當(dāng)以陽(yáng)動(dòng)為陽(yáng)．陰動(dòng)為陰．方當(dāng)．內(nèi)經(jīng)曰手少陰脈動(dòng)甚者．妊子也．謂手少陰俞．神門(mén)穴中脈動(dòng)甚．為有妊之兆．非言動(dòng)脈之狀．言動(dòng)脈始于仲景．曰陰陽(yáng)柑搏．名曰動(dòng)．陽(yáng)動(dòng)則汗出．陰動(dòng)則發(fā)熱．形寒惡冷．此三焦傷也．成無(wú)己曰．方其陰陽(yáng)相搏．而虛者則動(dòng)．陽(yáng)虛則陽(yáng)動(dòng)．故汗出．陰虛則陰動(dòng)．故發(fā)熱．如不發(fā)熱汗出．而反形冷惡寒．為三焦傷．陽(yáng)氣不通．龐安常曰．關(guān)位占六分．前三分為陽(yáng)．后三分為陰．若當(dāng)陽(yáng)．連寸口動(dòng)．而陰?kù)o．法當(dāng)有汗而解．素問(wèn)曰陽(yáng)加于陰謂之汗．若當(dāng)陰．連尺動(dòng)．而陽(yáng)靜．則發(fā)熱．素問(wèn)曰尺粗為熱中．若大汗后．形冷惡寒者．三焦傷．此是死證．動(dòng)脈只在關(guān)上見(jiàn)．惟龐說(shuō)分明．成氏又曰陽(yáng)出陰入．以關(guān)為界．關(guān)為陰陽(yáng)之中也．若數(shù)脈見(jiàn)關(guān)上．無(wú)頭尾如豆大．動(dòng)搖者．是陰陽(yáng)之氣相搏也．厥厥動(dòng)搖者．自為動(dòng)搖．不與三部混也．如人在眾中．不與眾合．名之厥厥．沈氏曰．陽(yáng)動(dòng)者．陽(yáng)不能衛(wèi)于膚腠．故汗出也．陰動(dòng)者．陰不能榮于肌肉．故發(fā)熱．又仲景云．陽(yáng)微則惡寒．陰弱則發(fā)熱．是也． 動(dòng)脈〔根源氣主陰〕（陰陽(yáng)相搏形．）〔三關(guān)指下礙沉沉〕（關(guān)中如豆動(dòng)搖頻．） 動(dòng)脈見(jiàn)關(guān)上．不見(jiàn)于三關(guān)．厥厥動(dòng)搖．不沉沉礙指下也．池氏承訛謬解．故改之． 血出一倒經(jīng)年月．〔智士名醫(yī)不可尋〕（為痛為驚載脈經(jīng)．） 內(nèi)經(jīng)曰陰虛陽(yáng)搏謂之崩．陰脈不足．陽(yáng)脈盛搏．則內(nèi)崩．血流下．此動(dòng)脈為血崩者．即仲景所謂陰動(dòng)也．陰虛內(nèi)損．動(dòng)數(shù)見(jiàn)焉．豈陽(yáng)搏乎． 〔九〕細(xì)者陰也． 指下尋之．細(xì)細(xì)如線．〔來(lái)往極微〕（小大于微．常有且細(xì)．）曰細(xì)．主足脛髓冷．乏力少氣． 脈經(jīng)曰．細(xì)者陰也．直細(xì)而軟．若絲線之應(yīng)指．主血少氣衰．有此癥則順．非此而得之為逆．故吐衄血．得沉細(xì)則生．蓋血行脈中．血既減少．脈所以細(xì)也．然雖血少．未至于失血．故脈止于細(xì)．未至于無(wú)．血失脈亦失．故芤主失血．是知芤為失血．細(xì)為血少．今脈訣言細(xì)脈．乃云來(lái)往極微．則微之又微．非細(xì)矣．今改之． 乏力無(wú)精脛里酸．形容憔悴發(fā)毛干．如逢冬季經(jīng)霜月．不療其疾必自痊． 冬季后陽(yáng)氣生．或可復(fù)其生理耳．亦不可言不療自痊．今增散數(shù)二脈．以足脈經(jīng)之本旨．?dāng)?shù)者陽(yáng)也．一息六至．又曰去來(lái)促急為數(shù)． 經(jīng)曰數(shù)則為熱．必審其浮沉．知其熱在表里．察其大小．知其熱之盛衰．亦有如數(shù)之脈．經(jīng)曰脈至如數(shù)．令人暴驚．宜細(xì)詳之．沈氏曰以陰陽(yáng)言．?dāng)?shù)為陽(yáng)脈．以臟腑言．?dāng)?shù)為腑病．論邪則為熱．論病則為虛．若夫微數(shù)之脈．傷寒則謹(jǐn)不可汗．無(wú)病則謹(jǐn)不可勞．此先賢之格言．內(nèi)經(jīng)曰數(shù)為煩心．惟小兒之脈．一呼吸間八至．而細(xì)數(shù)者．為平耳． 散者．大而散者是也．氣失血虛．有表無(wú)里．故脈散也． 沈氏曰散者不聚之名．仲景曰傷寒咳逆上氣．其脈散者死也．若脈有邪氣．風(fēng)也．難經(jīng)曰浮而大散者心也．最畏散脈獨(dú)見(jiàn)．獨(dú)見(jiàn)則危矣．柳氏曰是散漫無(wú)統(tǒng)紀(jì)無(wú)拘束之義．指下見(jiàn)得來(lái)動(dòng)．一二至中又至一至．更不曾來(lái)往整齊．或動(dòng)來(lái)即動(dòng)去．或來(lái)至多去至少．或去至多來(lái)至少．是解散不收聚．精血走．作根本脫離．不佳之兆．若產(chǎn)婦得之則生子．孕婦得之為墮傷．尋常心脈及夏月．最不宜獨(dú)見(jiàn)此脈．