體象 牢在沉分，大而弦實(shí)；浮中二候，了不可得。 深居在內(nèi)之象也。故樹(shù)本以根深為牢，蓋深入于下者也；監(jiān)獄以禁囚為牢，深藏于內(nèi)者也。仲景曰∶“寒則牢固。”又有堅(jiān)固之義也。 主病 牢主堅(jiān)積，病在乎內(nèi)。左寸牢者，伏梁為病。牢在左關(guān)，肝家血積。左尺得牢，奔豚為患。 右寸牢者，息賁可定。牢在右關(guān)，陰寒痞癖。右尺得牢，疝瘕痛甚。 牢脈所主之證，以其在沉分也，故悉屬陰寒；以其形弦實(shí)也，故咸為堅(jiān)積。積之成也，正氣不足，而邪氣深入牢固。心之積，名曰伏梁；肝之積，名曰肥氣；腎之積，名曰奔豚；肺之積，名曰息賁；脾之積，名曰痞氣。 及一切按之應(yīng)手者曰 ；假物成形者曰瘕；見(jiàn)于肌肉間者曰 ；結(jié)于隱癖者曰癖。經(jīng)曰∶“積之始生，得寒乃生，厥乃成積。”故牢脈咸主之。若夫失血亡精之人，則內(nèi)虛而當(dāng)?shù)酶锩}，乃為正象；若反得牢脈，是脈與證反，可以卜短期矣。 按沈氏曰∶“似沉似伏，牢之位也。實(shí)大弦長(zhǎng)，牢之體也。牢脈不可混于沉脈、伏脈，須細(xì)辨耳。沉脈如綿裹砂，內(nèi)剛外柔，然不必兼大弦也。伏脈非推筋至骨，不見(jiàn)其形。在于牢脈，既實(shí)大，才重按之便滿(mǎn)指有力，以此為別耳。”叔和云∶“似沉似伏，猶不能作畫(huà)一之論也。”吳草廬曰∶“牢為寒實(shí)，革為虛寒，安可混乎？”偽訣云∶“尋之則無(wú)，按之則有。”但依稀仿佛，卻不言實(shí)大弦長(zhǎng)之形象，是沉脈而非牢脈矣。又曰∶“脈入皮膚辨息難。”更以牢為死亡之脈，其謬可勝數(shù)哉！