麻疹非熱不出,然有微熱,有壯熱,有乍熱潮熱復(fù)熱之不同。微熱者熱輕而不壯,惟初起為宜。正出之時(shí),熱不可微,微則不能透表,將沒(méi)及沒(méi)后見(jiàn)此,為疹毒已盡,不須服藥。壯熱者經(jīng)日不退,正出時(shí)是為正候。若初起壯熱,直至已出不少減,其癥必重。沒(méi)時(shí)壯熱不退,尤為不宜,急當(dāng)用藥清解,熱退神安,方可無(wú)慮。然亦有沒(méi)后壯熱,口干唇燥,昏睡沉沉,服清涼解毒之藥,熱退身冷如冰,少時(shí)又復(fù)大熱,再投以芩、連之類,全無(wú)應(yīng)效。而且面色青慘,喉作雞聲,頭搖目泛,氣喘神昏,此為中氣虛寒,浮陽(yáng)外越,有不得終日之勢(shì)。非大辛大熱之品,不足以沖開寒痰反真陽(yáng)于內(nèi)府,速用熟附湯,或加
肉桂、
胡椒、
炮姜之類,接用
附子理中湯,合六味丸料,去
澤瀉、丹皮,加
枸杞子、破故紙,庶使寒消陽(yáng)復(fù),風(fēng)熄痰平,再加棗仁、
白芍、
五味子,以斂其陰,所謂甘溫能除大熱,正此意也。有熱數(shù)日止,過(guò)數(shù)日又熱,或一日間早熱午涼,中熱暮止,均為乍熱,未出時(shí)見(jiàn)之,毒邪難透,宜疏散,正出時(shí)見(jiàn)之,恐毒攻內(nèi),宜疏托。若沒(méi)后乍熱,毒邪未盡,當(dāng)涼解分利。又有一日一度,如潮水之信,來(lái)不失期曰潮熱。初時(shí)必?zé)o此癥,出盡及沒(méi)后,氣血兩虛,營(yíng)衛(wèi)之行,失其常度,故熱應(yīng)時(shí)而作,宜益陰退陽(yáng),乃為正治。復(fù)熱者熱已退而復(fù)發(fā),亦沒(méi)后有之,是余毒未盡,治宜涼解總之疹子出透,其熱當(dāng)減。倘仍大熱者,宜化毒清表湯,疹已收沒(méi)而身熱者,宜
柴胡清熱飲。