微汗常出熱不留.初出未收總沐庥.升發(fā)之味須禁用.用之大泄反為仇.
自汗之癥屬陽(yáng)虛.麻后見(jiàn)之更可危.勿令見(jiàn)風(fēng)成痙病.治陰抑陽(yáng)癥自除.
發(fā)熱渾身汗最宜.元府開(kāi)豁麻出時(shí).衛(wèi)中表邪從此散.汗多亡陽(yáng)又忌之.
壯熱無(wú)汗大非吉.不因風(fēng)寒因火郁.自始至末總無(wú)汗.縱麻已收癥百出.
麻有自汗、微汗、大汗、無(wú)汗等癥.而均有宜有忌.麻初出至未收之時(shí).皆宜微汗.有微汗則皮膚通暢.腠理開(kāi)豁.而麻易透.發(fā)熱之際.有自汗者.則有發(fā)散之義.乃為常候.(朱曰 微汗、自汗.皆為美候.)蓋麻遇自汗.則毒從汗解.元府開(kāi)而麻毒透.衛(wèi)中之表邪.則從之而散矣.不可遽止.亦不可復(fù)用升發(fā)之劑.若自汗而更升發(fā).恐汗大泄.致有亡陽(yáng)之患.夫自汗之癥.原屬陽(yáng)虛.初時(shí)無(wú)妨.若麻后自汗.多成痙?。形鹨?jiàn)風(fēng).法當(dāng)治陰抑陽(yáng).使腹內(nèi)虛熱清退.而汗自止.以四物湯(見(jiàn)二十五條)仍去
白芍、
川芎.加元參、
牡蠣粉主之.如麻后自汗.兼不食吐蛔者.真是虛癥.最為難治.(朱曰 自汗不食吐蛔.又為難治之虛證.)亦宜以四物湯(見(jiàn)二十五條)加
牡蠣、
藿香、KT
石斛.用舊蒲扇或舊蒲席燒灰研細(xì)末.入藥中調(diào)服.若誤投藥餌.傳變多端.難收功矣.切勿拘治麻初起常法.而用辛溫解散之劑.如果系脾熱.可用瀉黃散去
甘草.因癥加減而治.
則又可循麻初之常法矣.若自汗而煩渴氣壅脈數(shù)者.則以靜遠(yuǎn)主人化斑湯加栝蔞霜主之.至于大汗過(guò)多之癥.則有二因.一因衣被蓋濃.而致大汗過(guò)多者.一因用升發(fā)之劑過(guò)甚.而發(fā)汗過(guò)多者.二者皆不宜也.(朱曰 大汗本非正治.只可偶用.)蓋恐大汗過(guò)多.致有亡陽(yáng)之變.輕則癥難脫體.重則多有不救.倘遇麻有隱暗不透之壞癥.從權(quán)施治.而用升發(fā)之劑.取其大汗.使毒從汗解.此特語(yǔ)其變.而非正治也.然亦多兇.經(jīng)曰.汗多亡陽(yáng).急須止之.以秘本
黃連湯或
當(dāng)歸六黃湯.外用溫粉撲法治之.(有以
人參白虎湯合古方
黃連解毒湯治之者.似乎未當(dāng).方仍列后備用.)若婦人麻后汗多.心慌神昏者.亦有因而致.不可不察.有因麻癥初起.適遇經(jīng)行.麻乃火候.心火旺盛.榮血多虧.今又月期適至.血又下泄.虧耗大過(guò).至麻收之后.氣血兩虛.未有不成汗多怔忡神昏等候.(朱曰 麻后氣血兩虛.又有汗多怔忡等證.)急宜以玉屏散加
牡蠣粉與服.
以止其汗.免至亡陽(yáng).旋用
人參養(yǎng)榮湯.去桂心、
五味子.多加
牡蠣粉、
龍骨.?dāng)?shù)大劑與服.須宜急治.遲則不救.若麻癥初起.壯熱而無(wú)汗者.多因外感風(fēng)寒太重.以致皮膚干燥.毛竅不開(kāi).麻疹壅滯.而汗亦難出.多成內(nèi)攻之癥.(朱曰 麻證無(wú)汗.多成內(nèi)攻之癥.寒涼降火清肺.佐以升發(fā).
是救急治法.)或肚腹脹痛.或發(fā)喘促.夏秋之間.宜微升散.以
葛根解肌湯(見(jiàn)第五條)去
赤芍、
甘草.加
木通、
枳殼治之.春冬寒月.重為發(fā)散.如加味三拗湯去
桔梗、
甘草.或
葛根疏邪湯(見(jiàn)三十三條)加炒
麻黃治之.但不可過(guò)劑.使渾身常得微汗為妙.有微汗則腠理潤(rùn)澤.而麻易出.又有一等.因熱極火郁而無(wú)汗.亦致皮膚干燥而不活澤.麻亦難出.此癥外必見(jiàn)唇舌破裂.二便結(jié)澀.昏沉壯熱.或身痛肚腹脹疼.多發(fā)喘促. 痰鳴.不拘何時(shí).無(wú)分遲早.急用寒涼降火清肺之劑.佐以升發(fā)之藥.以白虎解毒湯(見(jiàn)二十六條)加
地骨皮、貝母、元參、
牛蒡子、
前胡、干葛治之.遲則恐成壞癥.大抵麻癥常以微汗為順.自始至末.必以得汗為妙.經(jīng)曰.微汗常出熱.熱越而不留.此之謂也.若始終無(wú)汗.麻難收斂.后必有余癥.宜用寒涼升發(fā)解毒為當(dāng).
瀉黃散
防風(fēng)(四錢(qián)) 梔仁(炒黑一錢(qián))
藿香葉(七分)
石膏(五錢(qián))
甘草(二錢(qián)) 為末.白湯下.或用蜜同酒拌炒.仍用白湯下.
加味三拗湯
麻黃(不去節(jié)三錢(qián))
杏仁(不去皮尖油二十粒) 生
甘草 荊芥穗
桔梗 水煎服.
靜遠(yuǎn)主人化斑湯
石膏 知母 元參
麥冬 牛蒡子
連翹 黃芩 地骨皮 淡竹葉 水煎服.
秘本
黃連湯
黃連 黃柏 黃芩 麥冬 生
地黃 當(dāng)歸 生黃 水煎.加入燒蒲扇灰調(diào)服.
當(dāng)歸六黃湯 治自汗、盜汗.
當(dāng)歸 生
地黃 熟
地黃 黃 (蜜炒各一錢(qián))
黃芩 黃連 黃柏(各五分) 水煎服.
溫粉撲法
黃連 牡蠣粉 貝母(各五錢(qián))
粳米粉(一升) 為末.撲身上.
玉屏風(fēng)散
黃 (炙炒一兩) 大
當(dāng)歸(六錢(qián)) 陳
糯米(一合炒黃色) 水煎服.
玉屏散 治自汗不收.氣虛表弱.
黃 (蜜炒)
防風(fēng)(各一兩)
白術(shù)(土炒五錢(qián))
生姜、紅棗引.水煎服.
人參養(yǎng)營(yíng)湯 治脾經(jīng)氣虛.營(yíng)血不足.驚悸健忘.寢汗發(fā)熱.食少無(wú)味.身倦肌瘦.
人參 白術(shù)(土炒) 黃 (蜜炒) 炙
甘草 陳皮 全
當(dāng)歸 桂心(各一錢(qián)) 熟
地黃 五味子(蜜炒)白
茯苓(各七分)
白芍藥(酒炒八分)
遠(yuǎn)志肉(去骨
甘草水煮五分)
生姜、紅棗引.水煎服.
人參白虎湯(見(jiàn)六十四條)
黃連解毒湯(見(jiàn)三十五條)