麻為胎毒發(fā)于心.肺與相連熱毒侵.咳嗽鼻中清涕出.更兼兩目淚盈盈.
麻疹之證面必紅.呵欠咳嗽鼻流濃.汪汪眼淚頻頻嚏.休作傷寒別證攻.
麻疹初潮.未現(xiàn)標(biāo)時(shí).必身熱憎寒.頭疼咳嗽.或吐.或干嘔.或?yàn)a.或腹痛.或鼻塞.或鼻流清涕.噴嚏呵欠.眼胞浮腫.目淚汪汪.腮赤體疼.煩躁不寧.夫麻乃胎毒所發(fā).毒者火也.麻疹小而色紅碎密.其行于皮膚之間者.屬手少陰心經(jīng).君火也.五臟心肺相連.肺位乎上.心經(jīng)火旺.則肺受之.故麻之發(fā).惟肺受毒最重.其咳嗽者.肺因心火炎上.而肺葉焦舉也.鼻流清涕者.鼻為肺之竅.以火爍金而液自流也.目中淚出者.肺熱則移于肝.肝之竅在目也.肝屬木.木能生風(fēng).故有呵欠也.吐與干嘔者.心火流入于胃也.肺與大腸為表里.肺熱流于大腸.故眼胞浮腫.腹痛而泄瀉也.腮赤煩躁.心火旺也.噴嚏.肺經(jīng)火邪也.或手掐眉目唇鼻及面者.肺熱證也.然麻雖胎毒.未有不因時(shí)氣冒感而發(fā)者.故其證與傷寒相似.而身熱憎寒頭疼體痛也.但治麻者莫作傷寒施治.當(dāng)先以肺為主.總宜瀉火清金.而瀉火當(dāng)用
黃連、
黃柏、梔仁、
大青、元參、
連翹之類.清金當(dāng)用
黃芩、
知母、貝母、
麥冬、
石膏、
天花粉、
牛蒡子、
地骨皮、桑
白皮、
杏仁之類.夫麻初起.既與傷寒相似.而認(rèn)麻須細(xì)看兩耳根下頸項(xiàng)連耳之間.以及背脊之下至于腰間.必有三五紅點(diǎn).此即麻之報(bào)標(biāo).如無(wú)紅點(diǎn)以為證佐.則當(dāng)以別證施治.此屢試屢驗(yàn)者也.若果有紅點(diǎn)及現(xiàn)有前證相符.則是麻候.宜用宣毒發(fā)表湯去
升麻、
桔梗、
甘草.或少加蘇葉.或少加
胡荽.或并去
淡竹葉主之.或用
葛根解肌湯去
赤芍、
甘草.加
防風(fēng).或更加蘇葉、
枳殼主之.或用
防風(fēng)敗毒散去
桔梗、
甘草、
石膏、
知母.或并去
淡竹葉.加
前胡、
葛根主之.俱以燈心為引與服.以疏風(fēng)解?。兄鐾猓梢宰砥桨玻m有吐瀉.亦不必拘泥.麻出而吐瀉自止.蓋麻屬熱候.熱沖胃則吐.熱沖大腸則瀉.此麻之常候.麻出熱解.吐瀉之證.不治自止.不必更憂吐瀉之不止而妄治也.
朱曰 認(rèn)麻法凡二十九字.于認(rèn)麻時(shí)注意及之.自無(wú)錯(cuò)誤.
熱沖胃與大腸.有吐瀉二證.自是經(jīng)驗(yàn)之談.且不治自止.有小兒者.知此可少解憂慮.
宣毒發(fā)表湯 治麻發(fā)熱欲出未出時(shí).各證并宜.凡地方麻疹發(fā)作之時(shí).初潮之際.未明是否麻證.當(dāng)以此方主之.縱非麻候.即是冒感傷寒.用之無(wú)礙.并附加減法于方尾.
薄荷葉(八分)
葛根 防風(fēng) 荊芥穗
連翹 牛蒡子(炒)
木通 枳殼 淡竹葉(各一錢)
升麻桔梗 甘草 燈心引.(勿用
生姜姜皮) 冬天寒月.可加蘇葉.(八分) 又加
蔥白為引.暑月炎天.可加生
黃芩.一錢總除
升麻、
甘草、
桔梗不用.初潮無(wú)咳者.宜用留白
陳皮以甚其咳.有咳切勿再加.初起往來(lái)潮熱者.除
淡竹葉.免解膚熱.致麻難透表.在寒月仍宜加蘇葉、
蔥白以疏表之.初潮潮熱太甚者.加
赤茯苓、生
地黃.并可加生
黃芩.不必拘麻初用寒涼毒伏麻不得出之說(shuō).正當(dāng)用之.以保肺受火克之虞.但春冬寒月.
黃芩等分.宜略少耳.初潮無(wú)汗.加
蔥白以發(fā)之.更略加衣被穿蓋.以取其汗.使毒透.切不可遽用
胡荽酒 之法.免助邪火內(nèi)攻.
肺金重受其克.藥中略加
胡荽作引.稍可.初潮不食.不必治之.蓋熱毒內(nèi)蘊(yùn).自必不食.熱毒一解.自然能食.切勿加進(jìn)食開(kāi)胃之藥.初潮即見(jiàn)喘促.加
黃芩、
葶藶、栝蔞仁.以清肺開(kāi)胸.或更加姜汁炒
白芥子、家蘇子、
萊菔子以降之.初潮嘔吐.加
竹茹、
柿霜.(如無(wú)
柿霜.用
柿餅亦可.)初潮呃逆.加
枇杷葉、
竹茹.初潮鼻衄.加鮮茅根.初潮即現(xiàn)咽喉痛者.加
射干.
倍用
牛蒡子.初潮即現(xiàn)唇干、齒燥、舌胎枯黃、口渴等候.加
麥冬、花粉、
黃芩.甚則加
黃連、
黃柏、梔仁等味.以預(yù)解之.初潮熱甚.大便堅(jiān)實(shí)者.加
火麻仁二、三錢以潤(rùn)之.用
枳實(shí)以導(dǎo)之.免至閉塞.而熱毒不得發(fā)越.致變紫黑.如便不通者.加生黑白丑牛末以利之.如利之不通者.必生氣喘鼻扇逆證.即用
黃連解毒湯加
大黃、
牛蒡子、
連翹、
地骨皮、桑
白皮以通之.如兼口渴者.并加
麥冬、
天花粉.初潮大便溏者.方內(nèi)之
枳殼等分減用.以為開(kāi)泄之路.
庶可免便閉之患.初潮溏泄而有微汗.除
薄荷、
竹葉.不可兼用止汗止泄之品.以堵其發(fā)越之門.初潮泄瀉者.除
枳殼.初潮洞泄者.除
枳殼.加
豬苓、
澤瀉、以分利之.不可止泄.以塞其舒暢之機(jī).初潮小便赤者.除
薄荷葉.加
赤茯苓.或更加
車前子以利之.初潮小便不通者.合導(dǎo)赤散(方見(jiàn)二十六條).除
甘草.加
車前子以通之.初潮溺血者.如生
地黃、
黃連、
黃柏、
黃芩、梔仁.俱可隨意加入.更加
牡丹皮以去其滯血.免使留而為殃.冬月寒天.無(wú)汗不咳者.量加蜜汁、和酒炒
麻黃二、三分.其余諸證.不能備悉.宜因所見(jiàn)之證.加減而用.至于等分之輕重.須量人之大?。粼聝?nèi)半周嬰兒.只宜以杯許與服.當(dāng)令乳母代服.使藥性流入乳中.兒食母乳.如同服藥.
葛根解肌湯 治麻初起.發(fā)熱咳嗽.或乍冷乍熱.已現(xiàn)麻路.并宜初潮未明是否麻證.加減同宣毒發(fā)表湯.并附已現(xiàn)麻路加減于尾.(總除
赤芍、
甘草不用.)
葛根 前胡 荊芥穗
牛蒡子
連翹(去子)
蟬蛻(各八分)
木通(七分)
赤芍 甘草 燈心引桑
白皮(蜜蒸) 貝母(去心姜汁蒸) 隨意加入后藥.已現(xiàn)潮熱大甚者.加生
地黃、
地骨皮、赤苓.更可加
黃芩.已現(xiàn)口渴者.加
麥冬、
天花粉.已現(xiàn)無(wú)咳者.不妨少加留白
陳皮.已現(xiàn)無(wú)汗者.加
蔥白.已現(xiàn)氣喘.加
葶藶、栝蔞霜.喘甚者.加
白芥子、蘇子、蘿卜子.(俱姜汁炒.)已現(xiàn)嘔吐者.加
柿霜、
竹茹.已現(xiàn)鼻衄者.加茅根.衄甚者.更加
黃芩、
黃連.(俱生用.)已現(xiàn)大便堅(jiān)者.加
枳實(shí)、
火麻仁.已現(xiàn)大便閉者.加丑牛.已現(xiàn)大便閉.用丑牛仍不通者.加生
大黃、
黃連、
黃芩.已現(xiàn)大便溏者.加赤苓、
澤瀉.洞泄者.亦如之.已現(xiàn)小便赤澀者.加赤苓、
澤瀉.已現(xiàn)小便閉塞不通者.加
車前子.并加
枳殼.
防風(fēng)敗毒散 加減照前二方酌用.(總除甘、桔二味不用.)
防風(fēng) 荊芥穗
連翹 牛蒡子
石膏 知母 木通 薄荷 枳殼 淡竹葉 桔硬
甘草 燈心引.