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麻疹骨髓賦(增樸)

麻雖胎毒.多帶時(shí)行.氣候暄熱.常令男女傳染而成.其發(fā)也與痘相似.其變也比痘非輕.愚夫愚婦.每視為泛常.若死若生.總歸于天命.不知先起于陽(yáng).后歸于陰.毒興于脾.熱流于心.臟腑之傷.肺則尤甚.始終之變.腎則無(wú)證.若得治法.方稱醫(yī)圣.閉門問途.不知途中尋徑.揚(yáng)湯止沸.莫若釜底抽薪. 朱曰 抉出脾心肺三經(jīng).俾治者知所注意. 初則發(fā)熱.有類傷寒.眼胞腫而淚不止.鼻噴嚏而涕不干.咳嗽、少食.作渴發(fā)煩.以火照之.隱隱于皮膚之內(nèi).以手摸之.磊磊乎肌肉之間.其形似疥.其色若丹.出現(xiàn)三日.漸收為安.隨出隨收.喘急相干.無(wú)咳無(wú)汗.隱伏之端.根窠若腫兮.麻而兼癮.皮膚如赤兮.疹尤夾斑.似錦而明兮.不藥而愈.如煤之黑兮.百無(wú)一痊.此麻疹之順逆.須臨癥以詳觀. 朱曰 自初發(fā)熱至色若丹.是歷歷指出外證. 麻毒最重.治法不同.微汗常出.熱勢(shì)越而不留.二便清調(diào).邪氣行而無(wú)壅.腠理拂郁兮.即當(dāng)發(fā)散.臟腑秘結(jié)兮.急與疏通.雖衄不必憂.邪從衄解.自利勿遽止.毒以利松.麻后變痢兮.熱毒移于大腸.咳嗽咽痛兮.痰氣滯乎心胸.口渴心煩.法在生津養(yǎng)血.飲食減少.治須調(diào)胃和中.余證無(wú)常.臨期變通. 且如出之太遲.發(fā)表為貴.出之太甚.解毒最宜.毋伐天和.必先歲氣.寒風(fēng)凜凜.毒瓦斯郁而不行.赤日炎炎.邪氣乖而作癘.或施溫補(bǔ).勿助其邪.若用寒涼.休犯其胃.制其過但取其平.誅其暴必欲其正.遠(yuǎn)寒遠(yuǎn)熱.陰陽(yáng)之勝負(fù)不齊.責(zé)實(shí)責(zé)虛.人品之強(qiáng)弱或異.此乃麻之大旨.醫(yī)家須當(dāng)熟記. 至于藥性.更宜洞悉.防風(fēng)荊芥.散腠理之寒邪.紫蘇葛根.解營(yíng)衛(wèi)之蘊(yùn)熱.蘇子擅下氣之能.前胡有疏表之力.款冬消痰止嗽.紫菀通肺開結(jié).石斛行血中之滯氣而用.樗根治麻后之白痢而設(shè).蔥白上升.而發(fā)散肺胃.萊菔治氣.可推墻倒壁.竹茹可止吐嘔.柿蒂專療呃逆.芥子降氣.生地涼血.黃連入心而瀉火.黃芩入肺定喘急.元參石膏.治邪火之浮游.梔子連翹.開惡毒之拂郁.栝蔞潤(rùn)肺止渴.須合麥冬知母降火生津.必同黃柏.麻仁性能滋潤(rùn).花粉用以解渴.芍藥住腹痛.勿施于未收之前.白術(shù)止脾泄.只用在收盡之日.欲行滯兮.須青皮枳殼而同檳榔.要分利兮.用赤苓車前而共滑石.尿若澀兮.利以豬苓木通.咽常痛兮.治以大青惡實(shí).元胡活血止痛.蒲黃逐瘀生血.丹皮破積生新.而引血?dú)w經(jīng).紫草利腸涼血.而療疹紫黑.茅根止吐衄.降除伏火.紅花解麻毒.而散腫赤.咽喉若閉兮.射干助以豆根.牙齒生疳兮.文蛤配乎溺白.心神驚恐兮.鎮(zhèn)以辰砂.臟腑閉結(jié)兮.利以大黃葶藶杏仁.治喘氣之 .薄荷竹葉.解膚熱之烊烊.火燒人屎.蜜炒麻黃.發(fā)斑毒之出現(xiàn).令邪氣之舒張.枳實(shí)山楂.助脾胃而化毒.兜鈴骨皮.清肺熱以回瘡.既識(shí)藥性.用亦有時(shí).未透表則前胡葛根荊芥防風(fēng)必用.而已透當(dāng)除.若已出.則黃芩黃連梔仁黃柏宜使.而初潮勿施.便閉以丑牛易大黃.免寒胃府.喘急用葶藶升麻.怕增吼嘶.麻色焦枯.生地歸尾為要味.癥逢紫黑.紅花紫草正相資.此用藥之元機(jī).則當(dāng)擴(kuò)而充之.用藥知時(shí).治有成方.初熱欲出未出際.宜用宣毒發(fā)表湯(見第五條.除升麻桔梗甘草)劑.已出紅腫太甚者.當(dāng)施化毒清表湯(見十六條.除桔梗甘草).證輕者用瀉白散(見五十條.除甘草).合乎消毒飲(見二十二條除甘草)子.毒重者古方黃連解毒渴(見三十五條)大青湯(方見三十五條除甘草)與啜嘗.若有泄瀉.用導(dǎo)赤散(見二十六條.除甘草)以分利.如遇嘔吐.命竹茹場(chǎng)(見五十九條除山楂肉)而相將.庸工渾使苦寒辛熱之品.名師不蹈誅伐無(wú)過之殃.遵此秘旨.無(wú)偏涼誤熱之咎.守而勿失.致起死回生之祥.特舉一隅.約法三章. 朱曰 石斛甘治胃中虛熱.咸能益腎.用涼用散.全在已透表未透表.審證清楚. 麻疹既出.調(diào)理甚難.坐臥欲暖.飲食宜淡.風(fēng)寒若受兮.為腫為熱.酸咸不禁分.為咳為喘.異氣縱威.變證宜參.便多膿血兮.倉(cāng)廩夾熱.咳多痰沫兮.華蓋傷寒.口爛唇裂.心脾之邪火未退.毛焦發(fā)枯.營(yíng)衛(wèi)之津液將干.茍不明乎是證.何以見其折肱.治此變證.各有奇方.身熱不除.生地骨皮湯(見三十條.除甘草)合四物湯(見二十五條).口瘡苦甚.秘本洗心散(見八十條除麻黃)對(duì)三黃丸(見四十八條).消腫定喘兮.葶藶丸(見五十條. 除丑牛)取效.化痰行氣兮.加味二陳湯(見六十條.除半夏甘草)為良.咳嗽氣急(除熱)清肺湯(見五十條.除赤芍甘草).解除肺熱而有驗(yàn).喉痛唇爛敗毒散(除柴胡白芍甘草桔梗).清胃利咽而消殃.氣血已虛.八珍湯(見九十九條)增減而可飲.水谷不納.石斛清胃散(見五十九條.除赤芍甘草)以堪嘗.利血兮清熱導(dǎo)滯湯(見七十二條.除白芍楂肉濃樸甘草).加桃仁而增紅花.咳血兮元參解毒散(去甘草桔梗粉葛加桑皮貝母黃連).加茅根而倍地黃.此治麻之大略.繼各條而再詳.大抵麻屬心火.必須解毒清涼. 敗毒散 治麻后口瘡唇爛咽喉疼痛 射干 天花粉 連翹 牛蒡石膏地黃 黃芩 黃柏 元參 竹葉 犀角(磨汁) 金銀花 丹皮 薄荷 柴胡 白芍 桔梗 甘草 燈心引.水煎服. 元參解毒散 治衄血失血 元參 黃芩 梔仁(炒) 生地黃 荊芥 粉葛 桔梗 甘草 水煎.加茅根汁、京墨水對(duì)服.