斑疹條辨第一 斑疹初起，惡寒發(fā)熱，頭痛口渴，咳嗽嚏涕，目赤脈數(shù)，此麻疹也。宜用薄荷、大力、荊芥、連翹、杏仁、前胡、枇杷葉、赤檉柳等味，辛涼疏透也。 斑為陽明熱毒，疹為太陰風(fēng)熱，總屬溫?zé)崴?，發(fā)泄于外。其初起也，腠理不宜則惡寒;陽邪在表則頭痛，熱自內(nèi)蒸則口渴，邪干肺位則咳涕。當(dāng)其未見點時，先宜疏透。故用薄荷、荊芥、大力疏風(fēng)泄汗，連翹、杏仁、前胡清宜氣分，枇杷葉、赤檉柳輕揚達(dá)表，冀其汗泄腠開，斑疹速透，毌使傳變?yōu)橐? 斑疹條辨第二 斑疹汗泄，頭不痛不惡寒，身熱口渴，咽痛目赤，斑疹隱隱，宜用薄荷、牛蒡、連翹，黑梔，杏仁、射干、馬勃、桔梗、甘草、元參等味，苦辛清解也。 上條斑疹未見，而發(fā)熱惡寒;此條斑疹既見，汗泄而頭不痛不惡寒，是腠理已開，外邪己泄。但口渴咽痛目赤，乃里邪未解，熱仍郁蒸，不可過散，宜以清解，故用薄荷、桔梗、杏仁、牛蒡透泄，連翹、元參、黑梔清火，馬勃、射干、甘草宜上焦也。 斑疹條辨第三 斑疹煩熱口渴，咽痛齒枯，舌黃尖絳，斑疹透露。宜用白虎湯加連翹、元參、杏仁、射干，大青等味，清氣化斑也。 前條斑疹隱隱，尚宜疏泄，此條斑疹透露，而煩熱口渴，舌黃尖赤，乃邪漸傳里，熱不肯解，諒非疏泄透表所能臻效。故宜白虎湯直清陽明氣分，合連翹、元參化斑，杏仁、射乾清上，大青解毒，庶免邪陷入營，神昏痙厥之慮也。 班疹條辨第四 斑疹煩熱神昏，舌黃尖繹，夜則譫妄，斑疹并透，此熱漸入營。宜用玉女煎加元參、連翹、人中黃、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉等味。清營轉(zhuǎn)氣也。 上條在氣，此條入營，蓋斑疹已透，而熱猶未清，更兼神昏夜譫，舌黃尖絳，入營之狀昭然。故宜玉女煎兩清氣血，合連翹、元參化斑，石斛養(yǎng)胃，人中黃解毒，菖蒲、竹葉清營，使其從營轉(zhuǎn)氣，由氣達(dá)表，不致入血為妙。 斑疹條辨第五 斑疹舌繹而黑，神昏譫語，煩燥妄笑，此熱入心包。宜用玉女煎加犀角、元參心、連翹心，鮮菖蒲、牛黃丸等味，清營透斑也。 上條熱入營絡(luò)，此條熱入心胞，漸延血分。夫營與心胞，似為一癥，實則營淺心深，卻有層次之分?！?a target="_blank" href="/zhongyi/386lp/">溫?zé)嵴?/a>》所謂衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。此為的辨。故心主血，心熱則血熱，血熱則神昏妄笑，舌絳而焦。非藉白虎清氣，生地涼血，犀角、元參、連翹化斑，菖蒲清竅，則熱何由解，斑何由化耶！ 斑疹條辨第六 斑疹舌黑尖繹，神昏妄笑，揚手?jǐn)S足，尋衣摸床，此熱入血分。宜用犀角地黃湯加元參，連翹、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸、人中黃，人參等味，涼血化斑也。 斑疹既透，煩熱更甚，至舌黑尖絳，神昏妄笑，乃熱已入血，陰傷風(fēng)動;揚手?jǐn)S足，尋衣摸床，正虛不能勝邪，將厥之兆也。急宜犀角地黃湯涼血，元參、連翹、石斛清熱，人參扶正，菖蒲、竹葉清心，人中黃化斑解毒，牛黃丸宜竅逐穢，庶濟(jì)危險于萬一耳。 班疹條辨第七 斑疹舌黑昏譫，斑紫或黑，手足振顫，此血熱已極，內(nèi)閉外脫。宜用固本湯加犀角、元參、紫草、人中黃、至寶丹等味，養(yǎng)陰化斑也。 舌黑昏譫，斑色紫黑，是血絡(luò)熱甚，津枯液凅矣。更兼手足振搖，內(nèi)風(fēng)旋動，乃正不勝邪，神不自持，若非養(yǎng)陰扶正，涼血化斑，則危在頃刻。然舌黑須要分別有地?zé)o地。若黑而兼黃，底赤尖絳，斯屬有地之黑，為津枯邪滯，若脈癥尚強，法宜攻下，如黑而光赤，并無黃底，此為無地之黑，乃熱灼津枯，若然脈癥屬虛，法宜滋陰。至斑色紫黑，亦要分別虛實。若黑而邊紅鮮潤，跟腳不散，乃邪火抑郁，宜透宜攻;如黑而邊散，枯晦不顯，乃津液凅竭，元氣已敗，萬無生理，必欲用藥，宜滋宜補。務(wù)在臨癥時，細(xì)心體認(rèn)，對癥處方，庶不愧為司命矣。 斑疹條辨第八 斑疹紫黑，神昏煩躁，舌黑短縮，便閉脈促，此血熱瘀滯。宜用犀角地黃湯加紫草、山甲、人中黃、元明粉、大黃等味，逐瘀化斑也。 斑色紫黑，光潤不散，固系邪火郁伏，更加神昏煩躁，舌黑短縮，便閉脈促，此血熱瘀滯，邪無泄越，必從內(nèi)化，猶可挽回。故宜犀角地黃湯加山甲，紫草涼血破瘀，兼人中黃、元明粉·大黃攻熱逐邪。若得斑色轉(zhuǎn)紅，舌黑頓化，便是回天之兆。如黑而枯晦，根點不斂，此天真幾盡，諒難力挽，無已，勉用犀角地黃湯加人參、附子大劑服之，以聊盡人工而已。 斑疹條辨第九 斑疹既退，咳嗽聲低，熱熾舌赤少苔，此痧熱逗留，肺胃陰傷。宜用沙參、花粉、甜杏、地骨皮、川貝、生甘草、桑白皮、綠豆殼、枇杷葉等味，清肺養(yǎng)胃也。 肺胃為斑疹往來之路，茲病退熱熾，咳聲不揚，舌赤少苔，是余熱逗留，消爍肺胃。故用沙參，杏仁、川貝、桑皮、地骨皮、枇杷葉，一派清肺潤津，合綠豆殼，生甘草，粳米養(yǎng)胃解毒，毌使熱留肺底，釀成癆痑，最宜慎之。 班疹條辨第十 斑疹之后，頸頷核腫，牙關(guān)不宣，寒熱脈數(shù)，此痧毒壅結(jié)。宜用藍(lán)根、馬勃、元參，連翹，銀花、桔梗、僵蠶、土貝母、甘草、夏枯草等味，軟堅化毒也。 斑疹雖退，熱結(jié)上焦，其腫核在頷下者屬陽明，在耳下者屬少陽，在頸項者屬太陽，總由三陽熱壅，風(fēng)毒上攻，以致牙關(guān)不宣，而成時毒。故用苦辛泄降清解上焦，又須按經(jīng)施治，以圖速解，則不致延成漬破之累矣。 斑疹條辨第十一 斑疹未現(xiàn)，頸頷熱腫，延及頭面，皮腫色赤，此大頭溫也。宜用東垣普濟(jì)消毒飲，苦辛化解也。 凡大頭溫初發(fā)，必先惡寒，煩熱頭痛，口渴，頸面赤腫，延及滿頭。然須分經(jīng)辨癥。其腫在耳下及面頰者屬少陽，腫在面膛及鼻額者屬陽明，腫在頭頂及頸項者屬太陽，亦有滿頭俱腫者為三陽合病，古稱大頭溫，親戚不相訪問，恐其傳染。東垣制普濟(jì)消毒飲，最為的當(dāng)，其用芩、連苦寒降火，升、柴辛涼升陽，猶恐芩、連之苦寒直入腸胃，俱用酒炒，借以上行，且合升降之機，而成不易之法;更兼薄荷、大力祛風(fēng)，連翹，元參清熱，藍(lán)根、馬勃解毒，桔梗、甘草載之上行，僵蠶引之入絡(luò)。觀此方大有巧手，非深于仲經(jīng)之心法者，不能臻此妙圯。 疹瘰條辨第十二 疹瘰發(fā)熱惡寒，胸悶腹痛，煩熱欲嘔，此邪郁肺胃。宜用杏仁，桔梗、枳殼、郁金，淡豆豉，黑山梔，薄荷，大力、蒼耳、連翹等味，輕揚宣肺也。 疹為肺經(jīng)風(fēng)熱，瘰為胃中濕熱。故疹粒細(xì)而如蚊跡，現(xiàn)于皮面，粒大而如錢樣，附于肌肉。以肺主皮毛，胃主肌肉也。期必先胸膈滿悶，腹中絞痛，此由風(fēng)熱壅遏，氣機不宜，甚面嘔吐不休。然疹瘰而得吐瀉，正郁遏之邪得以疏泄，不必止之。故用杏仁、郁金、積殼、桔梗開上焦，山梔、淡豉祛郁積，薄荷、大力祛風(fēng)，連翹、蒼耳化熱，則邪透瘰自解焉。 疹瘰條辨第十三 疹瘰或隱或現(xiàn)，搔癢無度，此風(fēng)熱內(nèi)蒸。宜用薄荷、大力、黃連、黃芩，荊芥、防風(fēng)、蟬衣、丹皮、連翹、黑山梔、杏仁、地膚子等味，清熱祛風(fēng)也。 疹瘰既現(xiàn)，時或隱伏，遍身搔癢，良由風(fēng)熱蘊結(jié)，氣血不清，故用酒炒芩、連，合連翹、黑梔清火，薄荷、大力、防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)，蟬衣、丹皮，杏仁，地膚兩清氣血，則熱清而疹自化焉。