冬溫條辨第一 冬溫初起，頭痛無(wú)汗，惡寒發(fā)熱，口渴鼻干脈數(shù)，此溫邪在表。宜用薄荷、大力、荊芥，連翹桑葉、淡豉、蔞皮、杏仁、葛根、枇杷葉等味，辛涼汗解也。 無(wú)汗頭痛，惡寒發(fā)熱，原與傷寒無(wú)異。但口渴鼻干，脈數(shù)氣燥，則有不同。蓋傷寒邪在于表，理宜溫散;東溫邪伏于內(nèi)，理宜清泄。非用薄荷、荊芥、桑葉，淡豉，葛根苦辛泄表，連翹，蔞皮、杏仁、枇杷葉辛涼清內(nèi)。則不能表里兩清，必致傳變無(wú)窮矣。 冬溫條辨第二 冬溫汗出，頭雖不痛，熱仍未解，而咳嗽口渴舌燥，此邪不汗解，漸傳氣分。宜用桑葉、沙參、甜杏、象貝、連翹、桔梗、蔞皮、甘草、大力、枇杷葉等味，清氣透邪也。 上條無(wú)汗頭痛，邪尚在表，理宜開(kāi)泄，此條汗出熱不解，是表邪以散，而猶口渴舌燥咳嗽，乃邪不汗解，漸傳氣分，故用桑葉、沙參、杏仁、象貝、連翹、蔞皮、桔梗，輕苦微辛，但清氣分，仍從表解也。 冬溫條辨第三 冬溫汗后，不惡寒反惡熱，煩悶口渴，舌赤苔黃，嗆咳脅痛，此邪傳在肺。宜用沙參，甜杏，花粉、連翹、桑皮、黑梔、郁金、枇杷葉等味，清肺化邪也。 汗后不惡寒，是表邪已解矣。而反惡熱，煩悶口渴，舌赤苔黃 乃里熱已甚。尚見(jiàn)嗆咳，邪猶在肺。故用沙參、杏仁，連翹、花粉，黑梔、桑皮、枇杷葉，一派清涼之味，以 清肺氣也。 冬溫條辨第四 冬溫?zé)岵唤猓诳?，舌黃尖赤，脈洪或數(shù)，此邪傳陽(yáng)明氣分。宜用白虎湯加杏仁、沙參，桑葉，連翹等味，清胃透邪也。 肺邪不解，而致口渴，舌黃尖赤，脈洪或數(shù)，此邪已到陽(yáng)明氣分。夫陽(yáng)明者胃也，凡肺邪不解，必傳于胃，然陽(yáng)明亦得氣血之分。今口渴脈洪，舌苔帶黃，是為氣熱，故用石膏、知母，合沙參、連翹，直清陽(yáng)明;甘草、粳米、甜杏、桑葉，甘涼養(yǎng)津。若見(jiàn)舌繹或黑，煩熱口渴，神昏妄笑，是為血分。宜用犀角地黃湯涼之。當(dāng)與仲景《傷寒例》中陽(yáng)明經(jīng)病腑病、氣分血分，逐一辨明，方可下手，否則如涉海問(wèn)津矣。 冬溫條辨第五 冬溫?zé)嵘窕瑁喑嗵S，口渴咳嗽，斑疹脈數(shù)，此邪在肺胃。宜用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝，桑葉、大力、人中黃，牛黃丸等味，清氣透斑也。 熱漸傳營(yíng)，神昏口渴，咳嗽斑疹，是邪在肺胃之間，非從氣分清解，則斑疹難透。夫斑為陽(yáng)明熱毒，疹為太陰風(fēng)熱，斑疹俱見(jiàn)，二經(jīng)受病。故用沙參、連翹、元參、石膏、甜杏、川貝、大力、中黃清氣熱，兼牛黃丸芳香宜竅也。 冬溫條辨第六 冬溫?zé)嵘?，煩躁口渴，舌繹苔黃，神昏譫語(yǔ)，斑疹隱約，此邪熱傳營(yíng)。宜用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、鮮石斛、鮮菖蒲、廣郁金、石膏、牛黃丸、青竹葉等味，清營(yíng)轉(zhuǎn)氣也。 熱不解而煩躁口渴，舌絳苔黃，里熱已甚;更兼神昏譫妄，斑疹隱約，乃邪已入營(yíng)，若再不解，必延入血。故用羚羊角、連翹、元參、沙參、鮮生地、石斛、鮮菖蒲兩清氣血，佐以牛黃丸芳香宣竅，使其從營(yíng)轉(zhuǎn)氣，由氣達(dá)表，尚可一汗而解。凡舌苔黃白，間雜浮膩，尖雖鮮繹，神雖昏譫，總為氣熱未清，不可專(zhuān)涼血分，恐致氣分之邪無(wú)由出路，徒增險(xiǎn)態(tài)，設(shè)不得已，惟宜兩清之可也。 冬溫條辨第七 冬溫?zé)?，舌絳，神昏譫妄，斑紫或黑，脈數(shù)或促，此邪入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、人中黃、廣郁金、鮮菖蒲、至寶丹、青竹葉等味，涼血透邪也。 上條舌絳苔黃，斑疹隱約 雖已神昏，邪尚在營(yíng)，此條舌絳而焦，班紫而黑，神昏譫妄，是邪已入血，非涼血清熱則萬(wàn)無(wú)生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍，合元參，連翹、中黃、石斛，菖蒲涼血破瘀，兼至寶丹芳香逐邪。若再不解，則邪無(wú)泄越，癥必危矣。 冬溫條辨第八 冬溫?zé)?，舌繹而干，斑疹濕透，神迷妄笑，尋衣摸床，手足振顫，此陰傷風(fēng)動(dòng)。宜用炙甘草湯去姜桂，加牡蠣、鮮石斛、鮮菖蒲等味，養(yǎng)陰卻熱也。 熱不解而舌干色絳，斑已透而神迷妄笑，乃熱極陰傷，陽(yáng)動(dòng)化風(fēng)。故尋衣摸床，手足搖動(dòng)。若非毓陰和陽(yáng)，恐難挽回造化。必藉參，甘、膠、地、麥冬、牡蠣、菖蒲、石斛扶正養(yǎng)陰，則液返津回，肝陰內(nèi)復(fù)，而風(fēng)陽(yáng)自熄焉。 冬溫條辨第九 冬溫初起，舌遽干，神便昏，煩熱脈數(shù)，或吐或泄，此邪盛正虛。宜用《金柜》麥門(mén)冬湯加桑葉，地骨皮、鮮石斛、鮮菖蒲、鮮稻根等味，甘涼養(yǎng)胃。 償吐瀉傷陽(yáng)，無(wú)熱，神迷多寐，脈軟不食，宜用人參溫膽湯，甘溫和胃也。 凡病初起，便見(jiàn)舌干神昏，乃正需邪盛，不克支持，最為險(xiǎn)候。若煩熱舌干，胃陰更損，故甩麥冬、法夏，西參、甘草、粳米，桑葉，骨皮，石斛，甘涼濡潤(rùn)，以醒胃氣。償吐瀉傷陽(yáng)，而神迷如寐，脈軟無(wú)熱，乃傷及胃陽(yáng)，宜用溫膽和胃，人參養(yǎng)正為妙。 冬溫條辨第十 冬溫舌黃干燥，煩躁昏譫，脈弦或伏，便閉腹硬，轉(zhuǎn)矢氣者，此熱結(jié)在腑。宜用鮮生地，生首烏，鮮石斛、大黃、元明粉等味，微下存陰也。 冬溫按法調(diào)治，而病不肯解，舌赤苔黃帶焦，或如沉香色，此應(yīng)下之候。更兼腹硬，頻轉(zhuǎn)矢氣，即仲景所謂轉(zhuǎn)矢氣者，有燥糞也。仿調(diào)胃承氣，合生地、石斛、首烏，既能祛結(jié)，又能養(yǎng)陰也。