婁某,男,30歲,市教育局干部。右足麻木酸痛40余日,不能久站,行走時(shí)猝痛,稍息痛止。局部皮膚蒼白濕冷,足背趺陽脈若有若無。血流圖提示:脈管炎。視其面色淡黃少華,舌紅潤少苔。詢知口苦口臭,胃納一般,大便干秘,三日一行。診其脈,沉細(xì)而澀。
審癥察脈,此乃陽氣虛弱,不能溫養(yǎng)四肢,寒邪乘虛入侵,脈絡(luò)瘀阻于下,胃火蘊(yùn)郁于上,為脫骨疽之早期也。
夫寒滯經(jīng)脈,復(fù)火郁于胃者,整體陰陽失調(diào)也。治宜協(xié)調(diào)整體,強(qiáng)心通脈,擬調(diào)心湯合理心復(fù)脈湯:
柴胡15g
黃芩10g 蘇子30g
黨參30g
甘草10g 川椒10g
丹參30g
郁金10g
瓜蔞30g
百合30g
烏藥10g
牡蠣30g
麥冬15g 五昧子10g
當(dāng)歸15g
桂枝10g
白芍30g
細(xì)辛5g
通草10g 元參30g
雞血藤30g 銀花30g
王不留行30g
牛膝10g
桃仁10g
大黃10g
芒硝6g
葛根60g 紅棗10枚
服藥50劑,麻木疼痛消失,足背趺陽脈明顯可觸,但溫度仍低于左側(cè)。繼續(xù)守方50劑,久站、活動均無不適。
復(fù)作血流圖檢測提示正常。