趙某，女，35歲，王府村人。下唇、下齒齦糜爛六年矣。每年二月發(fā)病，至十月不治自愈?；蛑^缺乏維生素，然久服不應(yīng)；或謂胃火盛，黃連清胃丸用之無(wú)功。尋余診時(shí)。正值伏暑，只見(jiàn)下唇齦潰爛，肉腐膿穢，牙根半露，疼痛不甚。下唇奇癢，不能入寐，或寐后因癢而醒。胃納一般，大便不暢。口不苦，不思飲。月經(jīng)正常，帶多色黃，陰癢蝕痛。舌淡紅，苔白膩，脈沉略數(shù)。 脾胃者，開竅于口，其華在唇，故口唇潰爛，多責(zé)胃火。然既屬胃火，豈有下唇、下齦糜爛而上唇、上齦安然無(wú)恙耶?且?guī)捉?jīng)清火，不見(jiàn)效應(yīng)，知非火患?？嗨稼は?，仍茫然不解。遂語(yǔ)患者：“容余三思，明日取方?！碑?dāng)晚翻書查找，似屬狐蜮。《金匱要略》云：“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面乍赤乍黑乍白，蝕于上部則聲喝?！彼鲋Y，與本案雖不盡相同，然其病因，諸多《金匱要略》注家，皆一致認(rèn)定蟲毒使然。以二月驚蟄，蟲驚醒，十月立冬，蟲自蟄。其間濕熱蘊(yùn)盛。諸蟲蠢動(dòng)，怙惡不悛，為害一方。遂循仲圣苦參湯洗之。雄黃熏之之教。擬殺蟲解毒，清熱燥濕法： 烏梅15g 川椒10g 檳榔10g 龍膽草10g 百部15g 干姜6g 甘草10g 雄黃2g （研細(xì)沖服）三劑 外用方：川椒15g 蛇床子30g 苦參30g 水煎漱洗唇齦，洗后外撒雄黃粉少許，一日5～7次。 僅診一次，服藥一周，唇齦即愈。翌年隨訪。知病未作。 按：《金匱》狐惑之“惑”，先賢謂“惑”乃“蜮”之誤，因蜮能含沙射影，暗中傷人，言“惑”則難以解釋，余亦以為言之有理。