楊某,17歲,某磚廠工人。經(jīng)期勞作過甚,致經(jīng)血四十余日淋瀝不止。初不介意,未予重視,后頭暈?zāi)垦#w倦乏力,始來就診。出血時多時少,色暗有塊,少腹陣痛,塊下痛可暫緩。納便正常。舌質(zhì)淡紅,脈滑數(shù)有力,左少腹急結(jié)拒壓。
觀其脈癥,證屬勞傷沖任,子宮蓄瘀。予以消瘀活血,涼血止血。擬
桃仁承氣湯加味:
桃仁10g
大黃6g
桂枝6g
甘草6g
芒硝3g 生
地榆10g
黃芩炭10g 二劑
二診:仍出血不止,頭暈眼黑益甚,脈來滑數(shù)。此瘀血未去故也,宜加大逐瘀力度。
原方加
三七參6g ,二劑。
三診:藥未盡劑,崩漏已停,腹痛亦止,惟頭暈體倦,改八珍湯善后。
按:行經(jīng)之際,力小任重,損傷沖任,絡(luò)脈破裂,故胞宮蓄瘀而崩漏不止?;鲋贡?,屬通因通用之治,應(yīng)首選
三七。張錫純云:“
三七化瘀血而不傷新血,允為理血妙品”,“
三七一味,可代《金匱》之下瘀血湯,且較下瘀血湯更穩(wěn)妥也?!弊阋娖浠鲋?。
崩漏見滑脈者,瘀血證也。