董某,男,28歲,泡池村人。連續(xù)三年,每屆春季,晨曦未至,頭額先痛,上午9~10點(diǎn),疼痛由輕至重,午后漸緩。日日如此,甚為規(guī)律。人夏則疼痛漸止。今年春風(fēng)未吹。疼痛已十余日矣。痛時(shí)二目發(fā)赤,前額烘熱,須服去痛片以解燃眉之急。針刺數(shù)次,亦不見效。視其舌淡紅,苔薄白。診其脈,沉細(xì)中有弦象。納便正常,余無不適。
脈癥相參,證屬中氣虛弱,肝火上炎。蓋頭為精明之府。諸陽之會(huì),靠氣血奉養(yǎng)以行君主之令。中氣虛弱則不足上奉于腦,故頭為之痛;陽明太陰,一表一里,互為相連,前額為陽明經(jīng)所循,故痛于其外屬;午前屬陽,以氣為用,陽氣不足者,故發(fā)于午前,亦即太陰病欲劇時(shí)也;目赤口干,脈象帶弦,春季痛于寅卯,皆屬春升木旺、橫逆乘上之象。治宜補(bǔ)中益氣,平肝緩急,木氣條達(dá),土氣自舒。擬補(bǔ)中益氣湯加味:
黨參15g
白術(shù)15g
黃芪15g
當(dāng)歸10g
升麻6g
柴胡6g
陳皮10g
白芷10g
白芍24g
甘草6g
夏枯草15g 三劑
二診:疼痛止。原方續(xù)服三劑。囑其明年驚蟄后服藥,以防患于未然。