張某，男，66歲，忻州煤運公司退休工人。脘腹疼痛四天，嘔吐不便，“120”醫(yī)師診為腸梗阻。由救護車接運進城，豈知一路顛簸，矢解痛止，梗阻竟開。住院一周，康復出院。居家五日，疼痛復起，嘔惡不食，脹滿不便，癥狀一如前昔。張翁不愿進城，求服中藥治療。望其白發(fā)蒼顏，肌瘦神衰，舌淡紅，苔膩微黃。切其脈象，浮滑略數，觸其脘腹，心下拒壓。 浮數為陽熱，滑脈主濕痰。綜觀脈癥，屬濕熱結胸，痹阻于中，致升降失職，嘔惡不圊。治當清熱燥濕，以通其結，因非大熱大積，故不宜硝、黃、甘遂，而宜力輕性緩之小陷胸湯： 瓜蔞30g 半夏15g 黃連10g 一劑便通痛止，二劑思食脈和。 按：結胸證為熱與水結，缺一則不成結胸。若純屬熱結千胸，可見心中懊惱，口苦脈數；純系水飲滯留胸脅，當有胸脅疼痛，短氣，不得平臥等癥狀。 大結胸病位在心下至少腹，小結胸病位在心下。二者不僅部位不同，腹診亦有區(qū)別，大結胸硬滿而痛。手不可近，小結胸不按不痛，按之始痛。病因為濕熱互結，故宜清熱燥濕，辛開苦泄，痞開結散，疼痛自止，故不可一見脘痛，便投枳、樸。