李某,28歲。妊娠七月,患風(fēng)溫,發(fā)熱,咳嗽,鼻衄。
經(jīng)治療,熱退血止,而咳嗽一直不休。痰黏不爽,咳則牽引胸、脅、腹疼痛,且尿隨咳而遺。食欲可,大便干,口干口苦,思飲欲冷。觀其舌紅苔黃,切得脈象滑數(shù)。
咳而遺溺,膀胱咳也。妊子后,血聚于下焦養(yǎng)胎,上焦相應(yīng)缺血,加之風(fēng)溫高熱,耗傷肺陰,肺葉受灼,故燥咳不已;金不制木,木反侮金,脅為肝之分野,故咳引脅痛;肺為水之上源,主周身之氣,行宣降之令,與膀胱司氣化,通水道,今肺氣郁閉,宣降失職,致州都決瀆不利,是以遺溺。治宜滋陰清熱,宣肺緩肝。擬麻杏甘石湯加味:
麻黃10g
杏仁10g
石膏30g
黃芩10g
白芍10g
甘草6g
沙參15g
百合15g
玉竹15g
一劑癥減,二劑痊愈。
按:某醫(yī)謂妊娠后子宮壓迫膀胱,故尿頻。咳嗽則腹內(nèi)壓力增大。故尿隨咳而出,似乎言之有理,然本方未能減輕子宮對膀胱之壓力。何以尿頻、遺尿俱止?