趙某，女，40歲，奇村人。上午身熱已逾三月，手足心尤甚。常欲掌心貼壁，以取快于一時(shí)。午后，熱勢(shì)漸退。 全身倦怠，乏力欲寐，飲食少思，口不干，不苦。視其體胖面腴，舌質(zhì)淡白，苔薄白，診得脈來沉細(xì)。 脈癥相參，發(fā)熱乃中陽虛弱，元?dú)馔庠?，即?a>素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂之少火不足也。因勞累過度，中氣損傷，少火失養(yǎng)而外越，故而發(fā)熱也。遵《素問·至真要大論》“勞者溫之”之旨，及先哲“壯火不可縱，少火不可抑”之說，擬施甘溫除熱法。 黨參15g 白術(shù)15g 黃芪30g 當(dāng)歸10g 附子6g 白芍10g 炙草6g 生姜6片紅棗5枚三劑 二診：熱稍減，原方加附子至9g ，三劑。 三診：熱退，神沛，納增。囑其繼服三劑。 按：陽氣虛弱，則陰血生化不足，心神失養(yǎng)而離宮自燃，故見上述熱象。午前屬陽，陽氣為用，故陽氣虛損者癥狀上午較甚。循陽生則陰長(zhǎng)，氣旺能生血，血足火自降之理，用辛甘大熱之品，補(bǔ)陽氣以生陰血，諸癥得以痊愈。 若陰虛火旺，則絕非本法所宜。 李映淮老師評(píng)語：陽虛發(fā)熱，以氣虛癥狀著眼，治宜甘溫除熱。如用附子，應(yīng)有畏寒喜溫，甚者手足發(fā)冷等癥狀。此例手足心熱，似無用附子之必要。