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葛根黃芩黃連湯證

張某,1歲,其母在兒科隨拙荊進修。某日造舍,云其子發(fā)熱、泄瀉已十日,日十余行,暴注下迫,肛門紅赤,體溫高達39℃,汗出咳喘。化驗白細胞14000/mm3,大便膿細胞++。解熱、消炎五日不效,遂住院。靜脈輸多種抗菌藥物、強的松龍,并注射柴胡、安痛定,枕冰袋,浴酒精,體溫僅降低一時,繼而又熱。復降復熱,如此四日仍無轉(zhuǎn)機。時余因踱骨骨折,在家休養(yǎng),未能親睹,不便以治。 奈彼堅懇書方,便據(jù)所供之癥,管窺蠡測,酷似表里俱熱證。遂運籌帷幄,書葛根黃芩黃連湯以治。竊思,即使差之毫厘,亦絕不至謬之千里。 葛根15g 黃芩6g 黃連4.5g 甘草6g 一劑 藥后麻疹遍出,泄瀉止。嗣后,發(fā)熱漸減,疹亦如期以退。 按:本案麻疹旬日不得透發(fā)而泄瀉者,皆因?qū)覍医禍兀湫埃荒芡膺_,而假腸道出也。故凡臨證,首須知犯何逆。因勢利導,隨證治之,切忌見發(fā)熱即予解降也。 1964年冬至1965年春,忻州麻疹流行,幾比戶皆然,小兒大多感染,少有幸逃此劫者。體質(zhì)虛弱者易合并肺炎、心衰,甚至于夭亡。彼時條件所限,且承襲陋習,皆于密室等候自愈。更有打針能將邪毒封閉體內(nèi),絕死無疑之訛傳。好在對服藥治療尚能接受。時余十七齡,隨師臨床,目睹甚多。凡發(fā)熱三日,疹出三日,退疹脫屑三日,遍身尤以手足心出透者為順,人極安和。若喘咳抬肩,鼻扇胸高,指紋透關射甲者,病屬兇險。凡此病者,早期服麻杏甘石湯加蟬衣、羚羊角甚效,多能控制病情,不致形成心衰。 如今注射麻疹疫苗,癥狀多不典型,也非終身免疫,故臨證時尤需細心。余對眼淚汪汪之發(fā)熱患兒,必驗其口,兩頰臼齒處有針尖大小白色疹點,周圍紅暈者,麻疹之先兆也,西醫(yī)稱弗可氏斑。遵“麻不厭透”之說,及時宣透發(fā)表。大有事半功倍之效。