暴怒或兒口氣所吹腫痛者，疏肝行氣。 痛發(fā)寒熱者，發(fā)散表邪。腫 痛甚者，清肝消。未成膿，疏肝行氣。不作膿，或不潰，托里為主。潰而不斂，或膿清者，宜大補(bǔ)氣血。 一婦人稟實(shí)性躁，懷抱久郁，左乳內(nèi)結(jié)一核不消，按之微痛，以連翹飲子二十余劑，稍退；更以八珍湯加青皮、香附、桔梗、貝母，二十余劑而消。 一婦人因怒，兩乳腫，兼頭痛、寒熱，以人參敗毒散，二劑表證已退；以小柴胡湯加芎、歸、枳殼、桔梗，四劑而消。 一婦人郁久，右乳內(nèi)腫硬，以八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蔞散，兩月余而消。 一婦人左乳內(nèi)腫如桃，許久不痛，色不變，發(fā)熱漸消瘦，以八珍湯加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴 藥不分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)者，俱難治。大抵此癥，四十以外者尤難治，蓋因陰血日虛也。 一婦人因怒，左乳內(nèi)腫痛發(fā)熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑，熱止膿成，欲針 胃經(jīng)，乳頭屬厥陰肝經(jīng)，若忿怒傷肝，或濃味積熱，以致氣不行，竅不通，乳不出，則結(jié)而為腫為痛。陽明之血熱甚，則肉腐為膿。若膿一成，即針之，以免遍潰諸囊之患。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣 熱，含乳而睡熟，熱氣所吹，遂成腫痛，于起時(shí)須吮咂通，或忍痛揉散，失治必成癰患，宜青皮以疏厥陰之滯，石膏以清陽明之熱，甘草節(jié)以行污濁之血，栝蔞 佐之；更隔蒜灸之，其效尤捷。若有膿即針之，否則通潰，難于收斂。 一婦人久郁，右乳內(nèi)結(jié)三核，年余不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖也。乃七情所傷肝經(jīng) 餅灸之，喜其謹(jǐn)疾，年余而消。 一婦人亦患此，余謂須多服解郁結(jié)養(yǎng)氣血藥，可保無虞，彼不信，乃服克伐之劑，反大如覆碗，日出清膿，不斂而歿。 一婦人郁久，乳內(nèi)結(jié)核，年余不散，日晡微熱，飲食少思，以益氣養(yǎng)榮湯治之，彼以為緩， 歿。 又一外家，乃放出宮女，乳內(nèi)結(jié)一核如粟，亦以前湯，彼不信，乃服瘡科流氣飲及敗毒散，三 痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情、遠(yuǎn)濃味、解郁結(jié)，更以行氣之藥治之，庶可保全，否則不治。亦有二三載，或五六載，凡勢(shì)下陷者，皆曰乳巖，蓋其形巖凸似巖穴也，最毒。慎之！ 一婦人發(fā)熱作渴，至夜尤甚，兩乳忽腫，服敗毒藥，熱反熾。診之肝脈洪數(shù)，乃熱血入室也，以加味小柴胡湯治之，熱止腫消。 一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利，以方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而愈。 一婦人郁久，左乳內(nèi)結(jié)核如杏許，三月不消，心脈澀而脾脈大，按之無力，以八珍湯加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余劑而潰；又三十余劑而愈。 一婦人膿成，不潰脹痛，余欲針之，使毒不侵遍。彼不從，又?jǐn)?shù)日痛極，始針，涌出敗膿三 之，否則遍潰諸囊矣，少壯者得以收斂，老弱者多致不救。 一婦人腫而不作膿，以益氣養(yǎng)榮湯加香附、青皮，數(shù)劑而膿成，針之旬日而愈。 一婦人右乳腫，發(fā)熱，怠惰嗜臥，無氣以動(dòng)，至夜熱亦甚，以補(bǔ)中益氣湯兼逍遙散治之而痊。 一婦人兩乳內(nèi)時(shí)常作痛，口內(nèi)常辣，臥起若急，臍下牽痛，以小柴胡湯加青皮、黃連、山梔，治之而痊。 一產(chǎn)婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹發(fā)熱作渴，狀傷寒，以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣 所乳之子，亦弱而多病，此自然之理。亦有屢產(chǎn)有乳，再產(chǎn)卻無，或大便澀滯，乃亡津液也。《三因論》云∶產(chǎn)婦乳脈不行有二，有血?dú)馐ⅲ]而不行者；有血?dú)馊酰瑵恍姓摺Ｌ摦?dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之，盛者當(dāng)用通草、漏蘆、土瓜根輩；虛者當(dāng)用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。亦有乳出不止等癥，見《外科心法》。 一男子左乳腫硬痛甚，以仙方活命飲二劑而止；更以十宣散加青皮，四劑膿成，針之而愈。 時(shí)針之，不致大潰。如出不利，更 搜膿化毒之藥。若膿血未盡，輒用生肌之劑，反助邪氣，縱早合必再發(fā)，不可不慎也。 一男子年逾五十，患子不立事，左乳腫痛，左脅脹痛，肝脈弦數(shù)而澀，先以龍薈丸二服，諸 解郁結(jié)。彼不從，乃雜用流氣敗毒之劑，致便秘發(fā)熱作渴，復(fù)請(qǐng)，余謂∶“膿成不潰，陽氣虛不能鼓舞也，便秘發(fā)熱，陰血竭不能濡潤(rùn)也。”辭不治，果死。 一男子因怒，左乳腫痛，肝脈弦數(shù)，以復(fù)元通氣散，二服少愈；以小柴胡湯加青皮、芎、歸，數(shù)劑而消。 附方 連翹飲子 治乳內(nèi)結(jié)核。服數(shù)劑，如不消，宜兼服八珍湯。初起有表證者，宜先解散。 連翹 川芎 栝蔞仁（研） 皂角刺（炒） 橘葉 青皮 甘草節(jié) 桃仁（各一錢半） 作一劑，水二鐘，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。 人參敗毒散（方見潰瘍發(fā)熱門） 復(fù)元通氣散 治乳癰便毒腫痛，及一切氣滯腫毒，如打撲傷損閃肭作痛，及疝氣尤效。 木香 茴香（炒） 青皮（去白） 穿山甲（酥炙） 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母（去心，各等分） 另為末，各等分和勻。每服三錢，溫酒調(diào)下。 八珍湯（方見潰瘍發(fā)熱門） 隔蒜灸法（方見發(fā)背門） 神效栝蔞散 治乳癰乳勞，已成化膿為水，未成即消。治乳之方甚多，獨(dú)此方神效，瘰 瘡毒尤效。 栝蔞（大者二個(gè)，搗） 甘草 當(dāng)歸（各五錢） 沒藥（另研） 乳香（各一錢，另研） 作二劑， 以補(bǔ)氣血之劑，兼服之。 小柴胡湯 益氣養(yǎng)榮湯 加味小柴胡湯（三方見瘰 門） 補(bǔ)中益氣湯（見潰瘍發(fā)熱門） 逍遙散（見瘰 門） 木香餅 治一切氣滯結(jié)腫，或痛或閃肭，及風(fēng)寒所傷作痛，并效。 木香（五錢） 生地黃（一兩） 木香為末，地黃杵膏，和勻，量患處，大小作餅，置腫處，以熱熨斗熨之。 玉露散 治產(chǎn)后乳脈不行，身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯。 人參 白茯苓 甘草（各五分） 桔梗（炒） 川芎 白芷（各一錢） 當(dāng)歸（五分） 芍藥（七分）作一劑，水二鐘，煎至八分，食后服。如熱甚，大便秘，加大黃三分炒。 仙方活命飲 十宣散（二方見發(fā)背門） 當(dāng)歸龍薈丸（方見瘰 門） 流氣飲（方見流注門）