(腸風 臟毒附)
便血與痢血異,便血宿疾,痢血新邪,兼有膿雜。與腸風臟毒尤別。便血火淫,腸風風淫,臟毒濕熱淫,兼積毒。便血由腸胃火傷,陰絡(luò)血與便下,治分血之遠近虛實新久,不可概行涼血澀血。《金匱》以先便后血為遠血,
黃土湯。先血后便為近血,
赤小豆當歸湯。其血色鮮稠為實熱迫注,多醇酒濃味釀成,約營煎、
地榆丸。
色浠淡為脾胃虛寒,歸芍異功散加
炮姜。色瘀晦為陽衰不攝。因中寒食冷,氣滯血凝必腹痛嘔瀉,
附子理中湯倍
炮姜。思傷心脾,氣不統(tǒng)血,或年衰病久,歸脾湯。惟初起血中伏火,用桂圓肉、包
鴉膽子肉十枚,勻兩包,四五服效。若未止,用
劉寄奴五錢,
松蘿茶一錢,
烏梅肉一枚,煎服效。久而氣陷血脫,補中益氣湯。
血滑不止,舉元煎下玉關(guān)丸。若面色萎黃,下元虛憊,加味六君子湯,下斷紅丸,或十全大補湯去
茯苓,加
防風。其結(jié)陰便血,脈必虛澀,系厥陰肝血內(nèi)結(jié),陽失統(tǒng)運,滲入腸間。諸家謂陰寒內(nèi)結(jié),非也。遵《醫(yī)通》補中益氣湯,倍黃 ,加
炮姜。宿有血癥,因感濕熱,血下紫黑,乃濕毒腸 。升陽益胃湯。凡便血及腸風服藥不效,
山楂子散。大便燥結(jié),肛頭血出,熟地一兩蒸食。
〔腸風〕血清色鮮,遠射四散如篩,風性疏也,經(jīng)言∶久風入中,則為腸風飧泄。加減四物湯加
秦艽,虛者
人參胃風湯。腸風夾濕,下如豆汁。或瘀紫,升陽除濕
防風湯,有熱加
黃連、
當歸、
甘草。若濕熱內(nèi)蘊,下血腹?jié)M,
槐花散。初起血熱,
槐花飲。久則兼夾寒濕,濃樸丸。血滑不止,惜紅煎。脾脈浮緩,土虛風濕交乘,加味六君子湯,十全大補湯。腸風兼瀉,米豆散。
〔臟毒〕血濁而色暗,系濕熱蘊毒,輕者豬臟丸,重者臟連丸。酒毒釀濕熱下血,聚金丸。若肛門血射如線,或點滴不止,為痔血,
秦艽白術(shù)丸去皂角、
枳實、
澤瀉。加
槐花、生
地黃蜜丸。痔與痢血,另詳本門。