癲狂,心脾肝胃病也。經(jīng)曰∶重陰則癲,重陽(yáng)則狂,陽(yáng)并于陰則癲,陰并于陽(yáng)則狂。癲多喜笑,癥屬心脾不足。狂多忿怒,癥屬肝胃有余。癲則或笑或歌,或悲或泣,如醉如癡,語(yǔ)言顛倒,穢潔不知,經(jīng)年不愈。
多由心脾郁結(jié),志愿不遂,更或因驚恐,致神不守舍者有之。狂則自悲喜忘,善怒善恐,少臥不饑,自賢自貴。
此為心疾。或邪并陽(yáng)明發(fā)狂,罵詈不避親疏,登高而歌,棄衣而走,不食數(shù)日,逾垣上屋。此為胃火。或陽(yáng)氣暴折而難決,為怒狂。此名陽(yáng)厥。多由肝膽謀慮不決,屈無(wú)所伸,怒無(wú)所泄,木火合邪,乘心則神魂失守,乘胃則暴橫莫制。總之,癲狂皆心火自焚,痰迷竅絡(luò)。故癲始發(fā),其情志失常,狀亦如狂,狂經(jīng)久,其神魂迷瞀,狀乃類(lèi)癲。治癲先逐其痰,控涎丹。次復(fù)其神,
琥珀散。養(yǎng)其陰,滋陰安神湯。治狂先奪其食,食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng)。次下其痰,安神滾痰丸。降其火,生
鐵落飲。用生
鐵落者,金以制木,木平則火降也。二癥如因怒動(dòng)肝火,風(fēng)痰上涌而發(fā)。導(dǎo)痰湯加芩、連、菖、遠(yuǎn),煎成入辰砂、
沉香汁。如痰火久郁,神志恍惚,
牛黃清心丸。驚憂(yōu)氣結(jié),痰血壅蔽,白金丸。心虛悸動(dòng),寤不穩(wěn)寐,補(bǔ)心丹。心氣不足,神不守舍,歸神丹、大劑獨(dú)參湯。癲久不愈,必養(yǎng)神通志,歸脾湯、枕中丹。狂久不愈,必壯水制火。二陰煎、生熟養(yǎng)心湯。此治之大要,在參求脈癥之虛實(shí)而分治之。
〔癲狂〕因驚憂(yōu)而致,抱膽丸。因郁怒而致,安神導(dǎo)痰湯。痰火俱盛,
甘遂散吐下之。痰火驟壅,發(fā)為怪狀,清心滾痰丸。氣結(jié)為痰,閉其神識(shí),四七湯。心熱煩躁,芩連清心丸。陰虧暈仆,滋陰安神湯。痰迷心竅,
金箔鎮(zhèn)心丸。思慮郁結(jié),歸脾湯加辰砂。心慮疑畏,定志丸。心臟氣血不足,清心溫膽湯。病后神虛氣怯,歸神丹。久癲神魂不定,靈苑丹。癲已愈復(fù)發(fā),斷癇丹。婦人患癲,由血不調(diào),加味逍遙散。別有悲哭呻吟,為邪所憑,非狂也。一味
蠶蛻紙燒灰,好酒調(diào)服二錢(qián)許。
〔狂癥〕上焦實(shí)者,從高抑之,生
鐵落飲。陽(yáng)明實(shí)者脈伏,大承氣湯下之。痰火在上,因而越之,來(lái)蘇膏、三圣散涌吐之,立安。后用洗心散、涼膈散調(diào)之。形癥脈氣俱實(shí),當(dāng)涌吐兼利之,勝金丹。肝膽火旺,木來(lái)乘心,降龍丹抑之。心火狂亂,
黃連瀉心湯。痰擾心包,
郁金丸。風(fēng)涎暴仆,通泄散。失魂若神靈所憑,鎮(zhèn)心丹。因勞神致傷心血,驚悸不安,辰砂安志丸。悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂妄不精,當(dāng)以喜勝之,以溫藥補(bǔ)魂之陽(yáng)。
龍齒清魂散。因喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,魄傷則狂,當(dāng)以恐勝之,以涼藥補(bǔ)魄之陰。清神湯。肺虛喘乏,加
沙參。胃虛食少加
人參。膽虛驚恐加
羚羊角。熱入血室發(fā)狂,小
柴胡湯加
犀角、生
地黃。猝發(fā)狂言,針手大指甲角一韭葉許,少商穴。肝盛怒狂,針足大趾甲角一韭葉許,大敦穴。