飲以養(yǎng)陽,食以養(yǎng)陰,飲食人所以衛(wèi)生,而脾胃實生之本也。胃旺則多食不滯,過食不饑。脾運則分五臟,榮潤四肢。若生冷戕胃,饑飽戕脾,中氣先餒,不宜專事消導(dǎo)。宜補中益氣湯加
茯苓、
砂仁。夫中氣即脾胃沖和之元氣也。然胃氣以下行為順,脾氣以健運為能。胃強脾弱,則消谷而便溏;脾強胃弱,則知饑而納少。故胃陽虛,飽食輒噯者,宜溫通。如
橘紅、濃樸、
益智、
枳殼、
半夏曲、草蔻、蘇子、
谷芽。若守補則壅,忌炙草、焦
白術(shù)、
炮姜。脾陽虛,多食不化者,宜香燥。如
砂仁、
丁香、
木香、
白術(shù)、
半夏、
神曲、薏苡、
橘白、
雞內(nèi)金,若膩補則滯,忌
地黃、萸肉等。脾胃陰虛,不饑不食,口淡無味者,宜清潤以養(yǎng)之。如
沙參、
扁豆子、
石斛、
玉竹、
當(dāng)歸、
白芍、麻仁、
粳米、
大麥仁。若消導(dǎo)則耗氣劫液,忌枳、樸、楂肉、蘿卜子、曲 。傷飲惡飲,傷食惡食,嘔而腹?jié)M,為胃寒生痰,和胃二陳煎。食填太陰,腹悶絞痛,為木郁食厥,急吐之。用陰陽水燒鹽湯探吐,痛定后服
藿香散。飲食留滯,脘痞腹脹者,為腑氣不宣,消導(dǎo)之。大和中飲。飲冷吐利,脾元受困者,溫其寒。理中湯,或溫胃飲去黃 。食下氣逆,噦呃噎膈者,開其郁。神香散加
橘皮、
竹茹、
半夏。食后動怒,脅滿而痛者,平肝氣。
柴胡、
枳殼、
香附、
青皮、山
梔子、生
白芍。飲酒傷中,發(fā)熱嘔瀉者,利其濕。
葛花解酲湯。肝胃不和,脈弦脘痹者,泄木安土。
木瓜、吳萸、
白芍、
金橘、
益智、良姜、紅棗、
小麥。脾腎兩衰,虛寒滑脫者,溫中補陽。四維散加肉蔻。但腎陽衰者,二神丸。凡嗜熱酒者,脘必瘀血,宜
郁金、
木香、
丹參、
當(dāng)歸、
降真香。喜冷食者,癥多中寒,宜八味理中丸。胃虛則嘔悸動風(fēng),宜
牡蠣、
白芍、
茯神、
人參、棗仁、炙草、
阿膠。胃實則痞滿內(nèi)熱,
枳實消痞丸、
生姜瀉心湯。脾虛則食后反飽,異功散去
甘草,加
砂仁、
谷芽。脾癉則口甜畏食,
佩蘭葉煎湯。胃上逆則導(dǎo)其濁滯,豆豉、
枳實、
竹茹、栝蔞仁、
橘皮、地栗粉、濃樸、甚則小承氣湯。脾下陷則升其清陽,舉元煎。濕傷脾胃,腹腫便難,宜兼升降,則運化宣通。
半夏、
砂仁殼、
茯苓、
橘白、濃樸、
枳實、草蔻、
煨姜。若飲食不甘,口苦不寐,膽熱乘脾者,宜導(dǎo)痰泄熱,則土郁舒。加味溫膽湯去熟地,加丹皮、山梔、
桑葉、生棗仁。食已吐酸,肝逆犯胃者,宜降火泄?jié)幔瑒t木郁達(dá)。戊己丸加
茯苓、山梔。脅痞者,
黃連瀉心湯。其飲食減少,有脾胃虛熱,安胃飲;有中氣虛寒,養(yǎng)中煎;有中寒虛痞,治中湯;有思慮傷脾,歸脾湯;有脾濕水瀉,加味平胃散,或胃苓湯;有胃氣痛逆,調(diào)氣平胃湯。不能食而瘦,多脾虛,宜
山藥、
茯苓、
白術(shù)、炙草、
當(dāng)歸、
白芍、
人參、
雞內(nèi)金、
砂仁、
陳皮、
蓮子、黃米屑調(diào)服。善食而瘦,多胃火,瀉黃散,或用太清飲去
木通,加生地、
白芍。
一切食滯成積,消食丸。凡旦晝陽盛,谷氣易消,食可飽;暮則陰盛,谷氣難化,食宜少。夏暑秋涼,晚餐尤宜簡泊,則脾不困胃不滯矣。