風寒暑濕燥皆外因，惟火多屬內(nèi)因，經(jīng)言壯火食氣，少火生氣。注謂火在丹田之下為少火，少火則生氣，是為真火；火離丹田而上為壯火，壯火則食氣，是為邪火。然有實火、虛火、濕火、郁火、陰火、五臟六腑火、游行不歸經(jīng)之火。治實火上焦熱，清心湯、加減涼膈散。中焦積熱，渴燥便秘，涼膈散。三焦火盛，狂躁吐衄，黃連解毒湯。陽明潮熱，白虎湯。下焦火，溺血淋閉，立效散。一切血分火熱丹毒，四順清涼飲。治虛火，飲食勞倦，內(nèi)生虛熱，此傷脾陽也，補中益氣湯。思慮房勞，血虛火亢，此傷腎陰也，六味地黃湯。腎陰虛極，火升躁渴，舌刺脈洪，此虛陽無附也。急用八味丸料煎服。產(chǎn)后陰傷發(fā)熱，口渴面紅，為無根之火，獨參湯。治濕火，濕甚生熱，腫脹溺閉，胃苓湯。治郁火，肌表熱，五心煩，如火燎，及胃虛食冷，遏抑脾陽，升陽散火湯。手心熱如烙，脈沉數(shù)，火郁湯。下部骨蒸，屬血虛，五蒸丸、四物湯。血中伏火，加味四物湯。風勞骨蒸，秦艽鱉甲散。治陰火，氣從臍下起，大補陰丸、坎離既濟丸。氣從足下起入腹，為虛極難治，七味地黃丸，外以附子末津調(diào)敷涌泉穴。治五臟火，氣郁火起于肺，瀉白散、清金丸。大怒火起于肝，加味逍遙飲加青皮、膽草。醉飽火起于脾，瀉黃散加白芍、枳殼。怵惕思慮火起于心，導赤散、清心蓮子飲。房欲火起于腎，八味丸。治六腑火，胃火牙疼頤腫，清胃散。膽火眩暈口苦，羚羊角、丹皮、山梔、桑葉、連翹、龍膽草。大腸火便秘不通，通幽湯加槐米。小腸火癃閉淋瀝，八正散加減。膀胱火腹痛溺澀，大補丸。 三焦火肢熱體倦，上焦山梔，中焦連翹，下焦地骨皮。心包火怔忡不安，麥冬、丹皮、犀角、連翹、菖蒲、燈心。其游行之火，或宜散宜清宜降，各隨微甚而調(diào)之。諸病屬火者多，《內(nèi)經(jīng)》病機屬火五條，其曰諸熱瞀螈，皆屬于火。謂邪熱傷神，則昏亂，亢陽傷血，則抽掣。治以清心養(yǎng)肝。地、冬、連、芍之屬。曰諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。謂熱極反寒，治以透熱安神。梔、連、朱砂之屬。曰諸逆沖上，皆屬于火。 謂龍相上升，治以鎮(zhèn)逆潛陽。青鉛、牡蠣之屬。丹溪云∶病患言冷氣自下而上，非真冷也，上升之氣，自肝而出，中挾龍相火，自下而上，其熱為甚。自覺冷者，火極似水，積熱之甚也，陽亢陰微，故見此癥。曰諸躁狂越，皆屬于火，謂重陽便秘，治以清鎮(zhèn)通降。牛黃、石膏、硝、黃之屬。曰諸病 腫，酸痛驚駭，皆屬于火。 謂熱郁神擾，一治以升陽，升麻、薏仁、當歸、香附之屬。一治以斂鎮(zhèn)。棗仁、茯神、龍骨之屬。此其概也。 丹溪云∶治火癥不可驟用寒涼，須兼溫散，火甚，用甘涼以緩之，生甘草兼瀉兼緩。火盛癲狂，人壯氣實者，可用正治，冰水之類飲之。虛者，用生姜湯。若投冰水，立死。或補陰，令火自降，地黃、白芍之屬。其勞倦內(nèi)傷為氣虛，火起于脾。宜甘平溫養(yǎng)以退之，參、 、甘、苓之屬。經(jīng)言勞者溫之，損者溫之是也。如陰虛躁煩，唾痰如涌，面目俱赤，口渴便秘，外極似火，脈亦洪大，然按之不鼓指，此腎陰虛而陽浮越，非火也，乃假熱癥，用承氣白虎湯立斃。當峻補真陰。七味丸料，重加肉桂。水煎冷服，諸癥必退。翌日畏寒足冷，真候自現(xiàn)，乃峻補其陽，八味丸料煎服。 此脈癥變常，不可以常法治也。又產(chǎn)后及大失血后，陰傷發(fā)熱，切忌涼劑，即以四物湯滋陰，亦屬不宜，須獨參湯補氣，方見陽生陰長之妙。此宜辨陽虛陰虛，陽虛者，面必赤，無根之火戴于上也。果屬陽盛，火郁于內(nèi)，面必不赤，其口渴者，腎液干，引水自救耳。且口雖渴，舌必滑潤，脈雖數(shù)，尺必無力，惟過服涼藥，脈反有力而鼓指。戴復庵曰∶服涼藥而脈反數(shù)，此火郁也，宜升宜補，切忌寒涼，犯之必死。 經(jīng)曰∶一水不能勝二火，二火，君火、相火也。心為君火，心主藏神屬陽。在天為太陽之火；相火附于肝腎，代君行令屬陰。在天為龍雷之火。心火過亢，可以寒涼正治。如黃連、生地黃之屬。如天上太陽火，人感之而傷熱中 ，亦可以涼水苦寒解。若龍蟠于海，雷伏于地，木水中之焰也。秋后則蟄，隨陽而升，得雨益熾，此不可以水滅矣。人身命門相火，龍火也，少陽相火，雷火也。龍雷相附，命火衰，右尺脈弱，治須益火之源，桂附八味丸。與火同氣，據(jù)其窟宅而招之。腎水虛，左尺脈弱，須壯水之主，六味丸。與火相配，滋其真陰以潛之，或腎陰弱，相火強，須從其性而伏之，滋腎丸。腎水虧，龍火升，須從其類而引之，七味丸。 火起臍下，沖脈上沖而喘，都氣丸、黑錫丹。補而鎮(zhèn)之，不可以水折也。經(jīng)曰∶一水不能勝五火。五火者五志之火，臨于五位，即相火之煽而妄動者也。相火易動，五志激之，變幻莫測，煎灼真陰，陰虛則病，陰絕則死，故東垣謂火為元氣之賊。古云∶神靜則心火自降，欲斷則腎水自升，有以夫。凡治五志之火起于五位者∶肺火，以黃芩清肺飲加豆豉、杏仁、枇杷葉降之，以人參平肺散調(diào)之；心火，以瀉心湯泄之，以補心丹養(yǎng)之； 脾火，以瀉黃散發(fā)之，以補中益氣湯升之；肝火，以左金丸平之，以龍薈丸折之；腎火，治法見上。虛火以人參竹葉湯清之，以保元湯補之；虛火盛而狂亂，以生姜湯從治之；實火，以三黃湯瀉之；痰火，以淡竹茹湯滌之；郁火，以發(fā)郁湯散之。一切壯火狂陽，痰壅心包，內(nèi)外熱熾，以紫雪平之。積熱煩躁，咽腫口瘡，以碧雪主之。好餌丹石，藥毒發(fā)渴壯熱，千金樸硝煎主之。 東垣曰∶黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，柴胡瀉肝火，黃連佐之。知母瀉腎火，木通瀉小腸火，黃芩瀉大腸火，羚羊角瀉膽火，龍膽草佐之。滑石瀉膀胱火，麥冬、丹皮瀉心包火，連翹、山梔瀉三焦火，地骨皮佐之。 石膏、大黃瀉胃火。