湯氏 初秋寒熱吐瀉,或以為感暑,用
香薷飲;或以為霍亂,用
藿香正氣散;其家兩置之。診其脈濡而弱,煩熱無(wú)汗,自利嘔渴。予謂濕甚則濡瀉,今濕郁生熱,熱蒸更為濕,故煩而嘔渴也,宜
豬苓湯去
阿膠主之。
豬苓(二錢)、
茯苓(三錢)、
澤瀉(八分)、
滑石(六分),加
半夏(錢半)、
薄荷梗(八分)、薏苡、
煨姜(各三錢)、燈心(六分)。一服嘔止泄稀,去
滑石、
煨姜、
半夏,再加
麥冬、山梔、
車前。二劑而安。
湯氏 冒暑重感新涼,寒熱頭暈,口干舌燥,嘔瀉不已,頭汗劑頸而還。醫(yī)用消導(dǎo),轉(zhuǎn)益煩渴,脈不數(shù)而滑大,此邪郁蒸痰。先挑姜汁止嘔,用正氣散加減。
藿香、
薄荷以辟惡,丹皮、梔、芩以解熱,夏、曲、
煨姜以除痰,赤茯、
豬苓、薏仁以利濕,花粉、
麥冬以生津,一服汗涼脈和舌潤(rùn)矣。因有年體弱,明晨怯寒,手足微涼,此脾陽(yáng)虛也。用理中湯,
炮姜改
煨姜,加
砂仁。苓、薏、炙草,一劑嘔瀉止,手足和。但氣微墜,宵分少寐,原方去
煨姜,加
茯神、炙 、棗仁、
白芍、
升麻,一服而安。
予館新洲,(江水泛潮,地最卑濕。)長(zhǎng)夏晨泄,每陰雨前尤驗(yàn)。痰多不渴,或吐白沫,清晨左脅氣響,必陣瀉稀水,此濕多成五泄也。胃苓湯加
神曲(炒)、
半夏(制)、
干姜(少許)。一則劫陽(yáng)明之停飲以燥濕,一則開太陽(yáng)之里氣以導(dǎo)濕,故一啜輒止。良由長(zhǎng)夏濕淫,水谷停濕,脾陽(yáng)少運(yùn)故也。嗣后去桂,加
砂仁、小茴、二術(shù)生用,或
蒼術(shù)、姜、曲煎服,亦止。
潘 色蒼嗜飲,助濕釀熱,濡瀉經(jīng)年,脈寸關(guān)實(shí)大,豈溫補(bǔ)升提所得效。細(xì)詢平昔吞酸,去秋連發(fā)腿瘍,明系濕邪蘊(yùn)熱,流注經(jīng)絡(luò)所致。治者不察,當(dāng)夏令主火,仍以四神丸加
炮姜、
烏梅,補(bǔ)中湯加吳萸、肉果,愈服愈劇,致頭暈口燥,氣墜里迫,溺澀肛痛,皆火性急速征據(jù),必清理濕熱之邪,乃為按脈切理,仍當(dāng)戒飲,毋謂六旬外久瀉延虛也。四苓散加薏仁、
車前子、
麥冬、山梔、燈心,二服已效。加
神曲、
砂仁殼、枳子以理酒傷而瀉稀,加
黃芩、
白芍而脈斂,后用參苓
白術(shù)散加減而痊。
曹 脈左濡,右關(guān)尺弦大,腹鳴則痛墜泄瀉。前因怫悒,木制脾土,為中焦痞痛。服破氣燥劑,再傷中氣,每日晡少腹痛泄,下焦陰氣又傷,急須甘緩和中,佐以溫?cái)z。潞參、炙草、
白芍、
茯苓、小茴、
橘核(俱酒焙)、
益智、
木香(俱煨)、
飴糖、紅棗,十?dāng)?shù)劑,痛瀉止。
于 五泄無(wú)不由濕,寓居斥鹵,水味咸濁,便瀉三年不止。凡運(yùn)脾利濕,溫腎補(bǔ)土,及升提疏利固澀諸法,毫不一效。今夏診右脈寸微關(guān)滑,乃濕中伏熱,大小腑清濁不分,火性急速,水谷傾注無(wú)余,脾失輸精,肺苦燥渴,氣不化液,腎不司關(guān),所下污液,自覺熱甚,或痛泄,或不痛亦泄,日夕數(shù)行,口干溺少,時(shí)想涼潤(rùn)。
略用守補(bǔ),即嫌脹滿,可知?dú)鈮嬋歉Y。若清濁分,則泄瀉漸已。(煎方∶)
茯苓、
豬苓、
車前、山梔、
神曲、薏苡、
大腹皮、
烏梅、
黃連,午前服。(丸方∶)
益智仁(煨)、
補(bǔ)骨脂、
南燭子、
訶子、
茴香、
茯苓、
山藥、廣皮、
砂仁、
半夏曲、
杜仲、首烏、
蓮子,
蒸餅為丸,晚服,至秋漸愈。