此一卷論切脈．治傷寒先須識脈．若不識脈．則表里不分．虛實(shí)不辨．仲景猶誚當(dāng)時之士．按寸不及尺．握手不及足．必欲診沖陽．按太溪而后慊．況于寸關(guān)尺耶．大抵問而知之以觀其外．切而知之以察其內(nèi)．證之與脈不可偏廢．且如傷寒脈緊．傷風(fēng)脈緩．熱病脈盛．中暑脈虛．人迎緊盛傷于寒．氣口緊盛傷于食．率以脈別之．非特此也．病患心下緊滿．按之石硬而痛者．結(jié)胸也．結(jié)胸證于法當(dāng)下．雖三尺之童皆知．用大黃甘遂陷胸湯下之．然仲景云．結(jié)胸脈浮者．不可下．下之則死．以此推之．若只憑外證．便用陷胸湯則誤矣．況傷寒尤要辨表里．脈浮為在表．脈沉為在里．陽動則有汗．陰動則發(fā)熱．得汗而脈靜者生．汗已而脈躁者死．陰病陽脈則不成．陽病陰脈則不永．生死吉兇．如合龜鏡．其微至于禍福休咎．修短貴賤．無不可考．然古人乃以切脈為下者．特以脈理精微．其體難辨．而傷寒得外證為多故也．外證易見．切脈難明．弦緊之混淆．遲緩之參差．沉與伏相類．濡與弱相似．非得之于心．超然領(lǐng)解．孰能校疑似于錙銖者哉．茍知浮芤滑實(shí)弦緊洪屬于表．遲緩微澀沉伏濡弱屬于里．表里內(nèi)外．陰陽消息．以經(jīng)處之．亦過半矣．