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寒熱篇(七)

寒熱者,陰陽之化也。陰不足則陽乘之,其變?yōu)闊幔魂柌蛔銊t陰乘之,其變?yōu)楹9赎巹賱t陽病,陰勝為寒也。陽勝則陰病,陽勝為熱也。熱極則生寒,因熱之甚也;寒極則生熱,因寒之甚也。陽虛則外寒,寒必傷陽也;陰虛則內(nèi)熱,熱必傷陰也。陽盛則外熱,陽歸陽分也;陰盛則內(nèi)寒,陰歸陰分也。寒則傷形,形言表也;熱則傷氣,氣言里也。故火旺之時,陽有余而熱病生;水旺之令,陽不足而寒病起。人事之病由于內(nèi),氣交之病由于外。寒熱之表里當(dāng)知,寒熱之虛實亦不可不辯。 熱在表者,為發(fā)熱頭痛,為丹腫斑黃,為揭去衣被,為諸痛瘡瘍。 熱在里者,為瞀悶脹滿,為煩渴喘結(jié),或氣急叫吼,或躁擾狂越。 熱在上者,為頭痛目赤,為喉瘡牙痛,為諸逆沖上,為喜冷舌黑。 熱在下者,為腰足腫痛,為二便秘澀,或熱痛遺精,或溲混便赤。 寒在表者,為憎寒,為身冷,為浮腫,為容顏青慘,為四肢寒厥。 寒在里者,為冷咽腸鳴,為惡心嘔吐,為心腹疼痛,為惡寒喜熱。 寒在上者,為吞酸,為膈噎,為飲食不化,為噯腐脹噦。 寒在下者,為清濁不分,為 溏痛泄,為陽痿,為遺尿,為膝寒足冷。 病患身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也,此表證之辯。若內(nèi)熱之甚者,亦每多畏寒,此當(dāng)以脈證參合察之。 真寒之脈,必遲弱無神;真熱之脈,必滑實有力。 陽臟之人多熱,陰臟之人多寒。陽臟者,必平生喜冷畏熱,即朝夕食冷,一無所病,此其陽之有余也。陰臟者,一犯寒涼,則脾腎必傷,此其陽之不足也。第陽強者少,十惟二三;陽弱者多,十常五六。然恃強者多反病,畏弱者多安寧。若或見彼之強而忌我之弱,則與侏儒觀場,丑婦效顰者無異矣。