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四、〔脾〕

(廣三寸,長(zhǎng)五寸,掩乎太倉(cāng),附著于脊之第十一椎)《靈樞》曰∶足太陰之脈,起于大趾之端(隱白穴也),循趾內(nèi)側(cè)白肉際(大都穴也),過核骨后(太白穴也,核骨在足大趾本節(jié)后約二寸,內(nèi)踝骨前約三寸,如棗核,橫于足內(nèi)側(cè),赤白肉際者是也,竇太師指為孤拐骨者非),上內(nèi)踝前廉(商丘穴也)。上內(nèi)循脛骨后,交出厥陰之前( ,足肚也,亦名腓腸。本經(jīng)自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機(jī)、陰陵泉也),上膝股內(nèi)前廉(股,大腿也。一曰髀內(nèi)為股。前廉,上側(cè)也,當(dāng)血海、箕門之次),入腹,屬脾絡(luò)胃(自沖門穴入腹內(nèi)行,脾與胃為表里,故于中、下二脘之分,屬脾絡(luò)胃也),上膈,挾咽、連舌本,散舌下(咽以咽物,居喉之后,自胃脘上行至此,連舌本,散舌下而終。本,猶根也);其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中(足太陰外行者,由腹之四行。上府舍、腹結(jié)等穴,散于胸中,而止于大包。其內(nèi)行而支者,自胃脘別上膈,注心中,而接乎手少陰經(jīng)也)。其別,名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽(yáng)明;其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂,實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也(足太陰之絡(luò),名公孫,在足大趾本節(jié)后一寸,別走足陽(yáng)明者也。 厥氣者,脾氣失調(diào)而或寒或熱,皆為厥氣逆而上行,則為霍亂,本經(jīng)入腹屬脾絡(luò)胃,故其病如此。治此者,當(dāng)取所別之公孫也)。其正者上至髀,合于陽(yáng)明,與別俱行,上結(jié)于咽,貫舌中,此為三合(此足太陰之正上股,內(nèi)合于足陽(yáng)明,與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也)。其大絡(luò)者,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。 實(shí)則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取脾之大絡(luò)脈也(脾之大絡(luò),名大包,在淵腋下三寸,布胸脅,出九肋間,總統(tǒng)陰陽(yáng)諸絡(luò),由脾灌溉五臟者也,故其為病如此。羅絡(luò)之血者,言此大絡(luò),包羅諸絡(luò)之血,故皆取脾之大絡(luò)以去之。大絡(luò),即大包)。其筋起于大趾之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝(大趾之端內(nèi)側(cè),隱白穴也,循核骨而上結(jié)于內(nèi)踝,下商丘之次);其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器(絡(luò),當(dāng)作結(jié),此自內(nèi)踝直上,結(jié)于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側(cè)曰陰股,結(jié)于髀,箕門之次也。乃上橫骨兩端,與足厥陰會(huì)于沖門,橫繞曲骨,并足少陰、陽(yáng)明之筋,而聚于陰器,皆剛筋也),上腹,結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中;其內(nèi)者著于脊(其前行者,自陰器上腹,會(huì)手少陰之筋,結(jié)于臍,循腹里,由大橫、腹哀之次,結(jié)于肋,乃散為柔細(xì)之筋,上行布于胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者,由陰器宗筋之間,并陽(yáng)明、少陰之筋,而上著于脊之命門)。是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣則快然如衰(如衰,脾氣通也),身體皆重。是主脾所生病者,舌本強(qiáng),體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕、泄,水閉,黃膽,不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi)腫,厥,足大趾不用。盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。