陳（左住馬浪路十四歲） 初診?。ò嗽率呷眨“l(fā)熱有汗，闕上痛，右髀牽掣，膝外廉痛，時(shí)欲嘔，大便不行，渴飲，舌苔黃燥，腹?jié)M，脈滑，陽明證備，于法當(dāng)下，宜大承氣湯加黃連。 生錦紋軍（四錢后入）　枳實(shí)（四錢）　中樸（錢半）　芒硝（三錢沖服）　淡吳萸（五分）　細(xì)川連（二分） 二診?。ò嗽露諗M方）　下后，但見燥矢，闕上仍痛，時(shí)欲吐，痰多，是陽明燥氣未盡，上膈津液化為痰涎也，宜小半夏加硝黃。 制半夏（四錢）　生川軍（三錢后入）　芒硝（錢半沖）　生姜（五片） 【按】若仍用大承氣湯加重厚樸，似亦甚佳，因厚樸并能去上濕也。 三診?。ò嗽露眨∵M(jìn)小半夏合承氣，下后，熱除，痛止，知饑。經(jīng)食煮紅棗六枚，頓覺煩悶，夜中譫語不休，甚至昏暈。此特下后腸中燥熱上熏腦部，而又發(fā)于下后，要為無根毒熱，不足為患。夜不能寐，當(dāng)用酸棗仁湯加減。 酸棗仁（五錢）　辰砂（五分）　潞黨參（三錢）　知母（三錢）　天花粉（一兩）　生姜（三片）　紅棗（三枚） 【按】本湯之用，似不得當(dāng)，蓋此時(shí)熱勢(shì)方稍稍受折，轉(zhuǎn)瞬當(dāng)復(fù)熾。觀其僅服紅棗六枚，即轉(zhuǎn)為譫語昏暈，不可終日，可以知矣。酸棗仁湯功能安和神經(jīng)，使人入睡，為病后調(diào)理之良方，而不宜于此熱勢(shì)囂張之時(shí)，故服后少效，宜其然也。或者當(dāng)時(shí)病家見兩服硝黃，遂懼病者虛脫，故乃懇師用此似較平穩(wěn)之方歟？ 四診?。ò嗽露諗M方）　陽明之熱未清，故尚多譫語，闕上痛，渴飲，宜白虎湯加味。 生石膏（八錢）　知母（四錢）　生甘草（二錢）　天花粉（一兩）　洋參片（五錢）　滑石（六錢）　粳米（一撮）　牡蠣（二兩生打先煎） 五診?。ò嗽露娜眨》?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參白虎湯加味，渴飲，闕上痛定，夜無譫語，今尚微渴，飲粥湯便止，仍宜前法。 生石膏（一兩）　知母（三錢）　生草（三錢）　天花粉（一兩）　北沙參（八錢）　潞黨參（五錢）　塊滑石（一兩）　左牡蠣（二兩先煎） 拙巢注：此證不大便二十余日，始來就診，兩次攻下，燥熱依然未盡。予所治陽明證未有若此之重者，自十七日至今，前后凡八日，方凡五易，始得出險(xiǎn)。此與三角街吳姓婦相似，蓋郁熱多日，胃中津液久已告竭也。 曹穎甫曰：此證下后，濕痰未去。二診懸擬方，因病家來告貧苦，減去厚樸，以致濕熱留于上膈。三診，但治不寐，未嘗顧及陽明實(shí)證。下后胃熱未除，以致病根不拔，誠(chéng)如佐景所言。蓋胃不和，固寐不安也。附志于后，以志吾過，而警將來。曾記八年以前，同鄉(xiāng)周巨臣紹介一汪姓病人，初診用生大黃四錢，厚樸二錢，枳實(shí)四錢，芒硝三錢，其人病喘不得眠，壯熱多汗，脈大而滑，下后稍稍安眠，而時(shí)吐黃濁之痰，予用承氣湯去大黃加皂莢末一錢，二劑而愈，與此證相似，并附存之。