王(左)
初診?。ǘ哪耆挛迦眨∑鸩∮谠『螽?dāng)風(fēng),惡寒而咳,一身盡痛,當(dāng)背尤甚,脈弦,法當(dāng)先解其表。得汗后,再行攻里。大便七日不行,從緩治。
生
麻黃(三錢(qián))
川桂枝(三錢(qián)) 光
杏仁(三錢(qián))
北細(xì)辛(二錢(qián))
干姜(三錢(qián))
五味子(二錢(qián)) 生
甘草(一錢(qián)) 制
半夏(三錢(qián))
白前(四錢(qián))
【按】本案病者王君平素有疾必就師診,每診一二次,疾必良已。者番又來(lái),自謂病重甚,不知能如前速愈否?師笑謂無(wú)妨,汗出續(xù)診一次可矣。君欣然告辭。
二診?。ㄈ铝眨“l(fā)汗已,而大便未行,食入口甜,咽腫脘脹,右脈滑大,下之可愈。
生川軍(三錢(qián))
枳實(shí)(四錢(qián))
厚樸(一錢(qián))
芒硝(三錢(qián)沖)
【按】診后病者問(wèn)明日尚須覆診否,察其神清,蓋已非昨日病象矣。師笑曰,無(wú)須再勞駕矣,后如師言。
學(xué)者當(dāng)知疾病之傳變,絕無(wú)一定之成規(guī)。若我前所謂
桂枝湯證一變而為白虎湯證,
麻黃湯證一變而為麻杏甘石湯證,
葛根湯證一變而為
葛根芩連湯證,此皆言其至常者也。若以上太陽(yáng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明諸案,或由
桂枝證傳為承氣證或麻子仁丸證,或由
麻黃湯證或由
小青龍湯證傳為承氣證,又皆不失其常者也。若其它種種傳變,或由
葛根湯證傳為承氣證,或由
大青龍湯證傳為承氣證,又悉在可能之中,何必一一贅列?是故醫(yī)者但求能辨證用方,初不必慮其病變多端,但求能大膽細(xì)心,初不必泥于溫?zé)醾病?
“邪之著人,如飲酒然。凡人醉酒,脈必洪而數(shù),氣高身熱,面目俱赤,乃其常也。及言其變,各有不同。有醉后妄言妄動(dòng),醒后全然不知者,有雖沈醉,而神思終不亂者,醉后應(yīng)面赤而反刮白者,應(yīng)委頓而反剛強(qiáng)者,應(yīng)壯熱而反惡寒戰(zhàn)栗者,有易醉而易醒者,有難醉而難醒者,有發(fā)呼欠及噴嚏者,有頭眩眼花及頭痛者。因其氣血虛實(shí)之不同,臟腑稟賦之各異,更兼過(guò)飲少飲之別。考其情狀,各自不同。至論醉酒一也,及醒,一時(shí)諸態(tài)如失?!贝藚鞘嫌挚山栾嬀埔杂餍爸畟髯儫o(wú)定者也。因其言通俗易曉,故借錄之。