湯(左二月十八日) 太陽,中風(fēng),發(fā)熱,有汗,惡風(fēng),頭痛,鼻塞,脈浮而緩,
桂枝湯主之。
川桂枝(三錢) 生
白芍(三錢) 生
甘草(錢半)
生姜(三片) 紅棗(六枚)
【按】大論曰:“太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名曰中風(fēng)。”又曰:“太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),
桂枝湯主之?!庇^此二條,知
桂枝湯證又名曰中風(fēng)。所謂“名曰”者,知前人本有此名,仲圣不過沿而用之。惟嚴格言之,
桂枝湯證四字,其義較廣,中風(fēng)二字,其義較狹。易言之,中風(fēng)特
桂枝湯證之一耳。又此中風(fēng)非雜病中之中風(fēng),即非西醫(yī)所謂腦溢血、腦充血之中風(fēng)。中醫(yī)病證名稱每多重復(fù),有待整理,此其一斑耳。至考此所以異證同名之理,蓋為其均屬風(fēng)也。中之者淺,則僅在肌肉,此為《
傷寒論》之中風(fēng)。中之者深,則內(nèi)及經(jīng)絡(luò),甚至內(nèi)及五藏,此為雜病之中風(fēng),所謂風(fēng)為百病之長也。
仲圣方之藥量,以斤兩計,驟觀之,似甚重。實則古今權(quán)衡不同,未許齊觀。歷來學(xué)者考證,達數(shù)十家,比例各異,莫知適從。且古今煎法服法懸殊。古者若
桂枝湯但取初煎之汁,分之為三,曰一服,二服,三服。今則取初煎為一服,次煎為二服,是其間不無徑庭。姑摒此種種勿論,簡言之,吾師之用量,大抵為原方之什一,例如
桂枝、芍藥原作三兩者,師常用三錢是也。余視證之較輕者,病之可疑者,更減半用之,例如桂、芍各用錢半是也。以此為準,利多弊少。
曹穎甫曰:桂技湯一方,予用之而取效者屢矣。嘗于高長順先生家,治其子女,一方治二人,皆愈。大約夏令汗液大泄,毛孔大開,開窗而臥,外風(fēng)中其毛孔,即病中風(fēng),于是有發(fā)熱自汗之證。故近日
桂枝湯方獨于夏令為宜也。
【又按】近世章太炎以漢五株錢考證,每兩約當今三錢,則原方三兩,一劑當?shù)镁佩X,再以分溫三服折之,每服亦僅得三錢耳。由是觀之,原方三兩,今用三錢,于古法正無不合也。