（論一首證三條方十二首） 論曰．百合病者．百脈一宗．悉致其病也．意欲食．復(fù)不能食．常默默然．欲臥不能臥．欲行不能行．飲食或有美時(shí)．或有不用．聞食臭時(shí)．如寒無(wú)寒．如熱無(wú)熱．口苦．小便赤．諸藥不能治．得藥則劇吐利．如有神靈者．身形如和．其脈微數(shù)．每溺時(shí)頭痛者．六十日乃愈．若溺時(shí)頭不痛．淅然者．四十日愈．若溺快然．但頭眩者．二十日愈．其證或未病而預(yù)見(jiàn)．或病四五日而出．或病二十日．或一月微見(jiàn)者．各隨證治之．百合病．發(fā)汗后者．百合知母湯主之． 百合知母湯方 百合（七枚擘） 知母（三錢(qián)切） 上先以水洗百合漬一宿．當(dāng)白沫出．去其水．更以泉水二升．煎取一升．去滓．別以泉水二升煎知母．取一升．去滓．后合和煎．取一升五合．分溫再服． 百合病下之后者．滑石代赭湯主之． 滑石代赭湯方 百合（七枚擘） 滑石（三兩碎綿裹） 代赭石（如彈丸大一枚碎綿裹） 上先以水洗百合．漬一宿．當(dāng)白沫出．去其水．更以泉水二升．煎取一升．去滓．別以泉水二升．煎滑石、代赭取一升．去滓．后合和．重煎．取一升五合．分溫服． 百合病吐之后者．百合雞子湯主之． 百合雞子湯方 百合（七枚擘） 雞子黃（一枚） 上先以水洗百合．漬一宿．當(dāng)白沫出．去其水．更以泉水二升．煎取一升．去滓．內(nèi)雞子黃攪勻．煎五分．溫服． 百合病．不經(jīng)吐下發(fā)汗．病形如初者．百合地黃湯主之． 百合地黃湯方 百合（七枚擘） 生地黃（一升） 上以水洗百合漬一宿．當(dāng)白沫出．去其水．更以泉水二升．煎取一升．去滓．內(nèi)地黃汁．煎取一升五合．分溫再服．中病．勿更服．大便常如漆． 百合病．一月不解．變成渴者．百合洗方主之． 百合洗方 上以百合一升．以水一斗．漬之一宿．以洗身．洗已．食煮餅．勿以鹽豉也． 百合病．渴不瘥者．栝蔞牡蠣散主之． 栝蔞牡蠣散方 栝蔞根 牡蠣（熬等分） 上為細(xì)末．飲服方寸匕．日三服． 百合病．變發(fā)熱者（一作發(fā)寒熱）百合滑石散主之． 百合滑石散方 百合（一兩炙） 滑石（三兩） 上為散．飲服方寸匕．日三服．當(dāng)微利者．止服．熱則除． 〔衍義〕所謂百脈一宗．悉致其病者．然則經(jīng)脈十二．絡(luò)脈十五．此云百脈．果何脈歟．蓋脈者血之府．即是血行于脈．灌溉表里．聯(lián)系俞會(huì)．遍布形體．言其百者．舉夫數(shù)之眾多也．猶言百骸爾．且又脈之循行．與天地合度．應(yīng)水漏百刻．是故脈之流行者．各有定位．因之而為百脈亦宜矣．又何其一宗而悉致病耶．蓋盡歸于手心主也．手心主者．主血主脈．而心又為火之主．心君也．君不用事而手心主代之．由是手心主得專(zhuān)行一身陰血之生化．因號(hào)之為母氣．百脈皆宗之．若火淫則熱．熱蓄不散則積．積則毒生而傷其血．熱毒之血流于脈．本因母氣之淫邪．是故百脈一宗．悉致其病也．考之內(nèi)經(jīng)．有解 證．與此百合證無(wú)少異．解既屬之熱中無(wú)血．百合豈非亦是熱中無(wú)血者乎．請(qǐng)?jiān)囍鸩≌撝獙訇帲幷吣I水之所主．內(nèi)經(jīng)曰．腎虛則饑不欲食．故欲食復(fù)不能食也．陰虛者惡煩．所以常默默也．衛(wèi)氣者．夜行陰則寐．今衛(wèi)氣因陰虛不得降．故欲臥而不得臥也．足得血?jiǎng)t能步．血既病．于是欲行不能行也．飲食者．由血?dú)膺\(yùn)化而后安．脾屬血而喜香．血時(shí)和則食美．時(shí)不和則聞食臭也．氣陽(yáng)而血陰．若氣盛則熱．氣衰則寒．今病在血．不干于氣．所以雖如寒而無(wú)寒．雖如熱而無(wú)熱也．血?dú)夂秃蟿t流通．不和則塞．塞則熱．上熱為口苦．下熱為便赤也．藥雖治病．然必藉胃氣以行之．若毒血在脾胃經(jīng)絡(luò)．而閉塞之．藥雖入．亦莫行也．胃弱不安于藥者．得藥則反劇吐利．有如鬼神之為祟也．病不在皮肉筋骨．則身如和．惟熱在于血而血虛．故脈微數(shù)也．脈之微數(shù)．陰之虛也．陰虛則腎虛．腎與膀胱為表里．腎虛則膀胱不得引精于腎而亦虛．膀胱之使下入會(huì)陰．上至巔．為諸陽(yáng)主氣．今溺而膀胱之脈．為氣下泄．輕則不能舉之于上而上虛．上虛則淅然．頭眩重虛．氣逆上于巔．而為頭痛．以此之輕重．則可知愈日之遠(yuǎn)近也．夫病有定所．則可言定期．今以百脈之痛．流轉(zhuǎn)無(wú)定處．故其證之發(fā)現(xiàn)．亦無(wú)定期．或未病而見(jiàn)．或數(shù)日一月而見(jiàn)．用是以察其病之表里淺深．出見(jiàn)形狀．如下文之陰陽(yáng)見(jiàn)者．隨證而救之．故以所列方觀之．日華子謂百合安心定膽．益志五臟．為能補(bǔ)陰也．治產(chǎn)后血眩暈．為能去血中熱也．除痞滿(mǎn)．利大小便．為能導(dǎo)滌血之瘀塞也．而是證用之為主．蓋可見(jiàn)瘀積者矣．若汗之而失者．是涸其上焦津液．而上焦陽(yáng)也．陽(yáng)宜體輕之藥．故用知母佐以救之．知母瀉火．生津液．潤(rùn)心肺．若下之而失者．則損其陰．瘀血下積．而下焦陰也．陰宜鎮(zhèn)重之劑．故用滑石、代赭佐以救之．滑石開(kāi)結(jié)利竅．代赭除脈中風(fēng)痹瘀血．若吐而失者．則損上中二焦之血．用雞子黃補(bǔ)血．佐以救之．若不經(jīng)吐下發(fā)汗．未有所治之失．病形得如初者．但佐之生地黃汁．補(bǔ)血涼血．涼則熱毒消．補(bǔ)則新血生．蘊(yùn)積者行．而自大便出．如黑漆矣．其一月不解．百脈壅塞．津液不化而成渴者．故用百合洗．則一身之脈．皆得通暢而津液行．其渴自止．勿食鹽豉．以味咸而凝血．且走之也．若渴不瘥．是中無(wú)津液．則以栝蔞牡蠣主之．若變發(fā)熱者．乃因脈塞郁而成熱．以硝石通利．佐之滑石性涼．又可治熱血之積塞者．自微利而出．故熱除矣．夫百合病．自見(jiàn)金匱要略．后諸方書(shū)．皆不收．獨(dú)朱奉議收之．謂傷寒變成斯疾．此乃病由之一端爾．竊嘗思之．是病多從心主．或因情欲不遂．或因離絕菀結(jié)．或憂(yōu)惶煎迫．致二火郁之所成．百脈既病．故百體皆不安．所以見(jiàn)不一之病狀．自今觀之．諸方書(shū)不收百合病．乃有勞瘵之名．殆將以百合病與勞瘵同形狀．或瘀血積于脈亦同．因而不收．但并其方而棄之．深為可惜．于脈病救之二法遂不明于世矣． 百合病．見(jiàn)于陰者．以陽(yáng)法救之．見(jiàn)于陽(yáng)者．以陰法救之．見(jiàn)陽(yáng)攻陰．復(fù)發(fā)其汗．此為逆．見(jiàn)陰攻陽(yáng)．乃復(fù)下之．此亦為逆． 〔衍義〕傷寒治法．有謂陽(yáng)盛陰虛．汗之則死．下之則愈．陰盛陽(yáng)虛．汗之則愈．下之則死．今百合病．所云見(jiàn)于陰者．以陽(yáng)法救之．見(jiàn)于陽(yáng)者．以陰法救之．與傷寒之語(yǔ)意．大同而小異．何則．在彼直言其盛．所以行汗下之法．此但言其見(jiàn)以救之．則是無(wú)汗下之宜施．何以知其然．所敘百合病．皆持兩端．欲臥不臥．欲食不食．如寒無(wú)寒．如熱無(wú)熱．為其脈行表里之病．但當(dāng)救之．非如傷寒陽(yáng)氣之變．見(jiàn)于內(nèi)外．必行汗下者也．設(shè)用傷寒法．見(jiàn)病在表輒汗．入里輒下．雖表里不逆．然亦傷之．是以前條用方救之是也．其后所結(jié)汗下之逆者．為反表里汗下之逆者也． 狐惑之為病．狀如傷寒．默默欲眠．目不得閉．臥起不安．蝕于喉為惑．蝕于陰為狐．不欲飲食．惡聞食臭．其面目．乍黑乍赤乍白．蝕于上部則聲喝．（一作嗄）甘草瀉心湯主之． 甘草瀉心湯方 甘草（四兩） 黃芩 人參 干姜（各三兩）黃連（一兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升） 上七味．水一斗．煮取六升．去滓再煎．溫服一升．日三服． 〔衍義〕狐惑病．謂蟲(chóng)蝕上下也．世謂風(fēng)中有蟲(chóng)．凡蟲(chóng)自風(fēng)生固矣．然風(fēng)陽(yáng)也．獨(dú)陽(yáng)不生．必有所憑而后化．蓋因濕熱久停．蒸腐氣血而成瘀濁．于是風(fēng)化所腐為蟲(chóng)矣．設(shè)風(fēng)不由濕熱．而從寒涼者．肅殺之氣．縱然腐物．蟲(chóng)亦不化也．由是知此病也．蟲(chóng)生于濕熱敗氣瘀血之中．其來(lái)漸矣．遇極乃發(fā)．非若傷寒一日而暴病者也．病發(fā)默默欲眠．目不得閉．臥起欠安者．皆五臟久受濕熱．傷其陰精．衛(wèi)不內(nèi)入．神不內(nèi)寧故也．更不欲食．惡聞食臭者．倉(cāng)廩之府傷也．其面乍赤乍黑乍白者．由五臟不足．更為衰旺．迭見(jiàn)其色也．其蟲(chóng)者．從濕熱之極．所發(fā)之處而蝕之．蝕上部者．內(nèi)損心肺．外傷咽喉．肺者氣之主．咽喉聲音之戶(hù)．由是其聲嗄矣．故用甘草瀉心湯主之．治其濕熱．分利其陰陽(yáng)．而黃連非惟治心脾熱也．而亦治蟲(chóng)．后世方論謂是證．或初得．狀似傷寒．或因傷寒所變也．然皆蟲(chóng)證也．又謂傷寒病．腹內(nèi)熱．飲食少．腸胃空虛．而蟲(chóng)不安．故隨所食上下部．而病名孤惑也．以此二或字觀之．則非獨(dú)傷寒變是證．凡熱病皆得生蟲(chóng)也． 蝕于下部則咽干苦參湯洗之． 〔衍義〕蟲(chóng)蝕下部則咽干者．下部腎之所在．任脈附焉．腎、水也．濕熱甚于下．則蟲(chóng)蝕于上．而腎水受傷．經(jīng)脈乏水以資之．挾濕熱逆而燥其咽嗌．故用苦參湯洗．苦參能除熱毒．療下部 ．因以洗之．雖然．此治之外者爾．若究其源．病則自?xún)?nèi)而外出．豈獨(dú)治其標(biāo)而已哉．試用上部服瀉心湯者觀之．則下部亦必有可服之藥．自下部用洗法者觀之．則上部咽喉．亦必有可治之理．此仲景特互發(fā)之爾．不然．何后世方論有服下部藥者．與內(nèi)食五臟者乎． 蝕于肛者．雄黃散熏之． 雄黃一味為末．筒瓦二枚合之．燒向肛熏之． 脈經(jīng)云．病患或從呼吸．上蝕其咽．或從下焦．蝕其肛陰．蝕上為惑．蝕下為狐．狐惑病者．豬苓散主之． 〔衍義〕蝕于肛．濕熱在下．二陰雖皆主于腎．然肝脈循于肛．肛又為大腸之門(mén)戶(hù)．大腸、金也．濕熱傷之．則木來(lái)侮．是以蟲(chóng)蝕于此焉．雄黃本主 瘡殺蟲(chóng)．又有治風(fēng)之義．故用熏之．注引脈經(jīng)豬苓散主之者．亦分別濕熱爾． 病者脈數(shù)．無(wú)熱微煩．默默但欲臥．汗出．初得之三四日．目赤如鳩眼．七八日目四（一本此有黃字）黑．若能食者．膿已成也．赤小豆當(dāng)歸散主之． 赤小豆當(dāng)歸散方 赤小豆（三升浸令芽出曝干） 當(dāng)歸（十兩） 上二味．杵為散．漿水服方寸匕．日三服． 〔衍義〕凡脈數(shù)則發(fā)熱而煩．此熱在血．不在榮衛(wèi)．故不發(fā)熱．但微煩爾．汗出者．以血病不與衛(wèi)和．血病則惡煩．故欲默．衛(wèi)不和則陽(yáng)陷．故欲臥．腠理因開(kāi)而津液泄也．三四日目赤如鳩眼者．熱血循脈炎上．注見(jiàn)于目也．七八日四 黑者．其血凝蓄．則色變成黑也．若能食膿已成者．濕熱之邪散漫．則毒血流．傷其中和之氣不清．故不能食．若能食．可知其毒血已結(jié)成膿．胃氣無(wú)擾．故能食也．用赤豆、當(dāng)歸治者．其赤小豆能消熱毒．散惡血．除煩排膿．補(bǔ)血脈．用之為君．當(dāng)歸補(bǔ)血生新去陳為佐．漿水味酸．解熱療煩．入血為輔使也． 陽(yáng)毒之為病．面赤斑斑如錦紋．咽喉痛．吐膿血．五日可治．七日不可治．升麻鱉甲湯主之．陰毒之為病．面目青．身痛如被杖．咽喉痛．五日可治．七日不可治．升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之． 升麻鱉甲湯方 升麻（二兩） 當(dāng)歸（一兩） 蜀椒（炒去汗一兩） 甘草（二兩） 鱉甲（手指大一片炙）雄黃（半兩研） 上六味．以水四升．煮取一升．頓服之．老小再服取汗．肘后千金方．陽(yáng)毒用升麻湯無(wú)鱉甲．有桂．陰毒用甘草湯．無(wú)雄黃． 〔衍義〕按古方書(shū)謂陽(yáng)毒者．陽(yáng)氣獨(dú)盛．陰氣暴衰．內(nèi)外皆陽(yáng)．故成陽(yáng)毒．謂陰毒者．陰氣獨(dú)盛．陽(yáng)氣暴衰．內(nèi)外皆陰．故成陰毒．二者或傷寒初得．便為是證．或服藥后變而成之．陽(yáng)毒盡治以寒涼．陰毒盡治以溫?zé)幔巹┤绫恐悾文酥倬坝靡环街沃酰m曰陰毒．去雄黃、蜀椒．則是反去其溫?zé)嵴咭樱易⒃恢夂笄Ы鸱剑?yáng)毒用升麻湯．無(wú)鱉甲．有桂．陰毒用甘草湯．無(wú)雄黃．豈非皆是熱毒之傷于陰陽(yáng)二經(jīng)絡(luò)耶．在陽(yáng)經(jīng)絡(luò)．則面赤斑斑如錦紋．吐膿血．在陰經(jīng)絡(luò)．則面青身如被杖．此皆陰陽(yáng)水火動(dòng)靜之本象如此．豈是寒熱之邪乎．嘗以升麻、鱉甲之藥考之．本草謂升麻能解時(shí)氣毒厲．諸毒攻咽喉痛．與熱毒成膿．開(kāi)壅閉．療發(fā)斑．當(dāng)歸能破惡血．養(yǎng)新血．補(bǔ)五臟肌膚．甘草和中．利血脈．緩急止痛．調(diào)藥奏功．鱉甲去惡血．雄黃破骨節(jié)積聚．避鬼邪惡氣．骨蒸熱極．蜀椒通血脈．調(diào)關(guān)節(jié)．逐肌骨皮膚死肌．去留結(jié)破血．治天行時(shí)氣．諸藥所能者如此．即此觀之．仲景于陰陽(yáng)二毒之證．總用一方．蓋可見(jiàn)矣．病形雖由陰陽(yáng)發(fā)證．論邪則一屬熱毒與血病也．所以不分表里．俱以升麻解熱毒為君．當(dāng)歸和血為臣．余者佐之而已．但雄黃、蜀椒．理陽(yáng)氣藥也．故病在陰者去之．如肘后千金．陽(yáng)毒去鱉甲有桂枝者．鱉、水族．乃陰中之陽(yáng)．不如桂枝能調(diào)陽(yáng)絡(luò)之血．陰毒不去蜀椒者．蜀椒亦陰中之陽(yáng)．非若雄黃陽(yáng)中之陽(yáng)．故留之以治陰也．方旨如此而已．所謂五日可治．七日不可治者．五日乃土之生數(shù)．熱未極也．尚可以治．七日為火之成數(shù)．熱之極．陰陽(yáng)消滅．不可治矣．其邪比之傷寒．加之以毒．故傷寒至七日猶得再經(jīng)．而此至七日．不惟滅其陰．且火極亦自滅矣．