《仁齋直指》云∶嘔吐出于胃氣之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃熱，有痰水，有宿食，有膿血，有氣攻，又有所謂風(fēng)邪干胃。凡是數(shù)者，可不究其所自來哉。寒而嘔吐，則喜熱惡寒，四肢凄清，法當(dāng)以剛壯溫之。熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁中干，法當(dāng)以清涼解之。 痰水癥者，吐沫怔忡，先渴后嘔，與之消痰逐水輩。宿食癥者，胸腹脹滿，醋悶吞酸，與之消食去積輩。腥氣燥氣，熏炙惡心，此膿血之聚，經(jīng)所謂嘔家有癰膿，不須治，膿盡自愈是也。七情內(nèi)郁，關(guān)格不平，此氣攻之癥，經(jīng)所謂諸郁干胃則嘔吐是也。若夫風(fēng)邪入胃，人多不審，率用參、術(shù)助之，攔住寒邪，于此猶關(guān)利害。其或惡聞食臭，湯水不下，粥藥不納，此則反胃之垂絕者也。辨之不早，其何以為對治乎。雖然，足陽明之經(jīng)，胃之絡(luò)脈也，陽明之氣，下行則順，今逆而上行，謹(jǐn)不可泄，固也。然嘔吐者，每每大便秘結(jié)，上下壅遏，氣不流行，盍思所以區(qū)畫而利導(dǎo)之。他如汗后水藥不入口者，遂嘔而脈弱，小便復(fù)利，身微熱而手足厥者，虛寒之極也。識者憂焉。 潔古論吐，以氣、積、寒，分屬上、中、下三焦。大旨元從啟元子食不得入，是有火，食入反出，是無火來。至中焦吐，則獨(dú)以積字該之。夫中焦氣交之分，主營運(yùn)上下，和調(diào)陰陽，其病有虛有實，有寒有熱，其治亦不拘一法，豈區(qū)區(qū)毒藥去積，檳榔、木香和氣所能盡其事哉。東垣論吐，以嘔、吐、噦，分太陽、陽明、少陽，以其經(jīng)氣血多少而為聲物有無之別，未見著實。