惡寒有陽虛陽郁之異，陽虛者宜補而溫之，陽郁者宜開發(fā)上焦，以升陽明之氣。丹溪所謂久病惡寒，當用解郁是也。 桂枝加人參附子湯 治陽虛腠理不固，惡寒自汗，其脈浮虛。 桂枝 白芍（各一兩半） 甘草（炙，一兩） 附子（炮，半個） 人參（一兩半） 每服五錢，生姜三片，棗一枚，水煎服。 陽郁治案∶ 進士周，年近四十，得惡寒證，服附子數(shù)百帖而病益甚，脈弦而緩。遂以江茶入生姜汁、香油些少調(diào)飲之，吐痰一升許，減大半。又與通圣散去麻黃、硝、黃，加當歸、地黃百帖而安。 一女子惡寒，用苦參、赤小豆各一錢為末，齏水調(diào)飲之，吐痰甚多，繼用南星、川芎、蒼術(shù)、黃芩，酒打面為丸服愈。《元珠》云∶上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉，無以溫之，故寒栗。東垣升陽益胃湯用升發(fā)之劑，開發(fā)上焦，以升陽明之氣，出于表而溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開發(fā)上焦，使陽氣隨吐伸發(fā)出外而溫之也。故寒栗皆愈。二者乃陽郁表寒之要。 大建中湯 療中虛怯寒。 黃 當歸 桂心 白芍（各二錢） 人參（一錢） 甘草（一錢） 半夏 黑附（炮去皮，各二錢半） 上八味 咀，每服五錢，水二盞，姜三片，棗二枚，煎至一盞，去滓，食后溫服。 羅謙甫治僉院董誠彥，夏月勞役過甚，煩渴不上，極飲潼乳，又傷冷物，遂自利，腸鳴腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻氣亦冷，六脈如珠絲，時發(fā)昏憒。眾大醫(yī)議以蔥熨臍下，又以四逆湯五兩，生姜二十片，連須蔥白九莖，水三升，煮取一升，去滓涼服。至夜半，氣溫身熱思粥飲，至天明而愈。許魯齋先生聞知嘆曰∶病有輕重，方有大小，治有緩急，僉院之病，非大方從權(quán)急治，不能愈也。 昔有一婦人惡寒特甚，盛暑亦必服皮衣數(shù)件，晝夜常坐臥床褥，飲食如常，亦一無所苦，更名醫(yī)數(shù)四，終莫能治。補瀉寒熱溫涼備嘗之矣。一醫(yī)以玉屏風散大劑煎水，以大鍋令患者熏蒸半日許，汗出得愈。（鶴年識）