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溫劑之劑

溫法有二,外入之寒,溫必兼散。內(nèi)生之寒,溫必以補(bǔ)。子和論疝多從勞內(nèi)得之,然并補(bǔ)法。愚謂寒從外入者,其病多實(shí)。寒從內(nèi)生者,其病多虛。設(shè)不能辨而概與散法,難免虛虛之咎矣。余采當(dāng)歸、萸肉等方,以補(bǔ)子和之未備。且遵仲景之舊法也。 《和劑》胡盧巴丸 治疝氣偏墜,痛不可忍,甚則嘔吐悶亂。 胡盧巴(炒,一斤) 川楝子(去核,炒,一斤二兩) 川烏(炮去皮) 巴戟(去心,炒、各六兩) 茴香(鹽水炒,十二兩) 吳茱萸(洗,炒,十兩) 上為末,酒糊丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,空心溫酒下,食前。一方有黑牽牛。 烏頭桂枝湯(仲景) 治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁。 烏頭 上一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升,初服二合,不知即服三分,又不知,復(fù)加至五合。其知者如醉狀,得吐者為中病。桂枝湯和營衛(wèi),散寒邪,止痛。烏頭直入厥陰,逐寒氣,用蜜煎者,緩其毒也。一方只用烏頭,水煮去滓,內(nèi)蜜煎,令水氣盡服之,名烏頭煎。 當(dāng)歸生姜羊肉當(dāng)歸(三兩) 生姜(五兩) 羊肉(一斤,精者) 水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生姜十片;痛多而嘔者,加陳皮二兩,白術(shù)一兩。 《金匱》治寒疝,腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。 《衍義》云,服之無不應(yīng)驗(yàn)。有一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月,寒氣入產(chǎn)門,臍以下脹滿,手不欲犯,此寒疝也。師將與抵當(dāng)湯,謂有瘀血,非其治也,與仲景羊肉湯,二服而愈。 海藏附子建中湯 桂 白芍 甘草 飴糖 附子(制) 白蜜 生姜 此溫養(yǎng)營血之劑,亦有虛在氣分者。丹溪云∶疝有挾虛而發(fā)者,其脈不甚沉緊,而豁大無力者是也。然其痛亦輕,唯覺重墜牽引耳。當(dāng)以參術(shù)為君,疏導(dǎo)藥佐之,如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核之類是也。