病本熱而變?yōu)殛?,非陰癥能發(fā)黃也。韓祗和云∶病患三五日,服下藥太過(guò),虛其脾胃,亡其津液,渴飲水漿,脾土為陰濕所加,與熱邪相會(huì)發(fā)黃,此陰黃也。當(dāng)以溫藥治之,如兩手脈沉細(xì)遲,身體逆冷,皮膚粟起,或嘔吐,舌上有苔,煩躁欲坐臥泥水中,遍身發(fā)黃,小便赤少,皆陰候也。
茵陳橘皮湯(韓氏) 治身黃,脈沉細(xì)數(shù),熱而手足寒,喘嘔煩躁,不渴者。
茵陳 橘紅 生姜(各一兩)
半夏 茯苓(各五錢(qián))
白術(shù)(二錢(qián)五分)
水四升,煮取二升,分作四服。
小
茵陳湯(韓氏) 治發(fā)黃脈沉細(xì),四肢及遍身冷。
附子(一枚,炮,作八片) 炙草(一兩)
茵陳(二兩)
水四升 煮取二升,分三服。一方有
干姜,無(wú)
甘草,名
茵陳附子湯。(韓氏)
茵陳理中湯 治身冷面黃,脈沉細(xì)無(wú)力,或泄,自汗,小便清白,名曰陰黃。
人參 白術(shù) 炮姜 炙草
茵陳
上 咀,每服五錢(qián),水煎。
羅謙甫治真定韓君祥,暑月勞役過(guò)度,渴飲涼茶及食冷物,遂病頭身肢節(jié)沉重疼痛,汗下寒涼屢投不應(yīng)。轉(zhuǎn)變身目俱黃,背惡寒,皮膚冷,心下硬,按之痛,脈緊細(xì),按之空虛,兩寸脈短,不及本位。此癥得之因時(shí)熱而多飲冷,加以寒涼過(guò)劑,助水乘心,反來(lái)侮土,先傷其母,后及其子,經(jīng)所謂薄所不勝,而乘所勝也。時(shí)值霖霪,濕寒相合,此為陰黃,以
茵陳附子干姜湯主之?!秲?nèi)經(jīng)》云∶寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛;濕淫所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之,
附子、
干姜辛甘大熱,散其中寒為君,
半夏、草蔻辛熱,
白術(shù)、
陳皮苦甘溫,健脾燥濕為臣,
生姜辛溫以散之,
澤瀉甘平以滲之,
枳實(shí)苦辛,泄其痞滿(mǎn),
茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以姜、附,能去膚腠間寒濕,而退其黃為使也。煎服一兩,前癥減半,再服悉愈。又與理中湯服之,數(shù)日得平復(fù)。
李思訓(xùn)謂發(fā)黃皆是陽(yáng)癥,凡云陰黃者,皆陽(yáng)壞而成陰,非原有陰癥也。
茵陳干姜湯,是治熱癥壞而成寒者之藥,學(xué)人要窮其源,蓋即于本病主治藥內(nèi),加熱藥一味以溫之,如
桂枝湯加
大黃之意。