肺癰二
問曰:病咳逆,脈之何以知其為肺癰?當(dāng)有血膿,吐之則死。其脈何類?師曰:寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng),數(shù)則為熱,微則汗出,數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入,熱過于營,吸而不出。風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈。風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫。時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。
寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng)泄于表,數(shù)則為熱郁于里。微為風(fēng)泄,則竅開而汗出,數(shù)為熱郁,則陰束而惡寒。風(fēng)則傷衛(wèi),風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈閉,呼氣不能入,熱則傷營,衛(wèi)有閉而營莫泄,吸氣不能出也。出氣為呼,風(fēng)泄于外,譬猶呼氣,泄而不開,是呼氣不入。入氣為吸,氣閉于內(nèi),譬猶吸氣,閉而不泄,是吸氣不出。風(fēng)邪外傷其皮毛,熱邪內(nèi)傷其血脈。風(fēng)傷皮毛,故風(fēng)舍于肺,皮毛閉塞,肺氣壅阻,則生咳嗽,口干喘滿,咽燥不渴,多吐濁沫,時時振寒。熱傷血脈,故熱過于營,血脈凝滯,瘀蒸腐敗,化為癰膿,癰膿蓄結(jié),吐如米粥。始萌可救,膿成則死,蓋肺癰之病,因胸膈濕盛,外感風(fēng)邪,肺氣壅遏,濕郁為熱,表則寒熱兼作,里則瘀濁淫蒸,營血腐爛,化而為膿,久而肺臟潰敗,是以死也。